Реализация механизмов врождённого и приобретённого противоинфекционного иммунитета. Протективный иммунитет

Врожденный противоинфекционный иммунитет. Протективный иммунитет

Механизмы врожденного иммунитета неспецифичны и действуют постоянно. Несмотря на то, что встроенные защитные механизмы не получают развития в течение жизни, они изначально обладают широким спектром активности в отношении инфекционных агентов.

Роль основных механизмов врожденного иммунитета представлена в таблице.

Протективный иммунитет – это гуморальные и клеточные механизмы защиты, обуславливающие невосприимчивость организма к конкретному заболеванию. Протективный иммунитет чаще всего формируется в результате вакцинации или перенесенного заболевания, но временно также может быть обеспечен готовыми факторами защиты (пассивно).

Механизмы противобактериального и антитоксического иммунитета

Противобактериальный иммунитет реализуется через следующие механизмы:

• первая ступень защиты – факторы неспецифической резистентности:

  • кожные и слизистые покровы;

  • фагоцитоз – первый важнейший фактор защиты;

  • лизоцим – в отношении Грам+ бактерий;

  • комплемент (альтернативный путь) – в отношении Грам– бактерий;

  • белки острой фазы.

• вторая ступень защиты – факторы специфической резистентности:

  • антитела – второй важнейший фактор защиты, запускают антителозависимый цитолиз (с помощью гранулоцитов, NK-клеток, макрофагов) и иммунный фагоцитоз (с помощью макрофагов), нейтрализуют факторы агрессии и токсины;

  • роль клеточного иммунного ответа невелика.

Особый случай представляют бактерии, относящиеся к факультативным внутриклеточным паразитам (микобактерии, иерсинии, бруцеллы). Они отличаются повышенной устойчивостью к действию фагоцитов, лизоцима и комплемента, поэтому в борьбе с ними основными факторами выступают:

• клеточный иммунитет – развитие гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ);

• антителозависимый цитолиз активированными макрофагами и NK-клетками;

• γδ-Т-лимфоциты (гамма-дельта).

Антитоксический иммунитет против вырабатываемых бактериями белковых токсинов (дифтерийного, столбнячного, ботулинического) обуславливается исключительно наличием (и, разумеется, концентрацией) антител к ним (ГИО).

Механизмы противогрибкового и противопаразитарного иммунитета

Врожденный противогрибковый иммунитет обеспечивается нейтрофилами и макрофагами, в меньшей степени за счет комплемента (альтернативный путь активации) и NK-клеток.

Антигены грибов имеют относительно низкую иммуногенность: они практически не индуцируют образование специфических антител, но стимулируют клеточное звено иммунитета. Основу специфического иммунитета составляют Т-хелперы 1-го типа и активированные ими макрофаги, а также реализация реакций гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ) для глубоких и некоторых кожных микозов. В небольшой степени участвуют и Т-киллеры (невыраженное прямое противогрибковое действие).

Иммунный ответ против грибов особенно страдает при врожденных и приобретенных иммунодефицитах, особенно Т-клеточных или смешанных. Грибковые инфекции вносят существенный вклад в смертность пациентов, страдающих СПИДом, лимфомой или лейкозом.

При паразитарных инфекциях механизмы иммунитета сильно зависят от вида паразита, его свойств, дозы и состояния иммунологической реактивности организма. Усредняя, можно выделить следующие основные механизмы:

• внеклеточное паразитирование в полостях тела:

  • эозинофилы;

  • антитела (ГИО);

• внеклеточное паразитирование в крови:

  • антитела (ГИО);

  • зачастую долгое время избегают иммунных механизмов за счет изменения основных антигенов у дочерних популяций (трипаносомы, малярийные плазмодии);

• внеклеточное паразитирование в тканях:

  • фагоцитоз, особенно иммунный (с участием антител);

  • реакция ГЗТ;

  • γδ-Т-лимфоциты (гамма-дельта);

  • эозинофилы;

• внутриклеточное паразитирование:

  • активированные макрофаги (при участии Т-хелперов 1-го типа).