Осмотическое давление крови, его роль в обмене воды и электролитов между кровью и тканями

Явление осмоса на примере растворов с разной концентрацией соли. Направление потока воды через полупроницаемую мембрану следует из раствора с меньшей концентрацией соли (сосуд В) в раствор с большей концентрацией соли (сосуд А). Преобладающее перемещение воды из сосуда В в сосуд А будет продолжаться до выравнивания концентрации соли в растворах, разделенных полупроницаемой мембраной

Осмотическое давление крови в норме равно 290±10 мосмоль/кг или 7,6-7,8 атмосфер (1 атмосфера = 760 мм рт. столба).

Его величина обусловлена концентрацией осмотически активных веществ (электролитов, неэлектролитов, белков) растворенных в плазме крови и регулирует транспорт воды из внеклеточной жидкости в клетки и наоборот. Около 80% величины осмотического давления плазмы крови обусловлено хлоридом натрия, который полностью ионизирован.

Изменение объема клеток обусловлено разнонаправленным движением воды через клеточные мембраны в гипертоническом и гипотоническом растворах. Ключевую роль как в осмолярности, так и в тоничности плазмы крови играет натрий. В этой связи его называют осмотически эффективным веществом. Напротив, мочевина, присутствующая в плазме в относительно высоких концентрациях, является осмотически неэффективным веществом. Она влияет на осмолярность плазмы крови, но практически не сказывается на ее тоничности, так как легко преодолевает клеточные мембраны по градиенту концентрации благодаря присутствию транспортера. По этой причине мочевина слабо влияет на движение воды из внеклеточного пространства во внутриклеточное.

Осмотическое давление играет важную роль в распределении воды между клетками и внеклеточным пространством.

• Изотонический раствор – раствор, имеющий осмотическое давление одинаковое с кровью (0,85% раствор NaCl – физиологический) и 5,5% р-р глюкозы.

• Гипотонический раствор – раствор, имеющий осмотическое давление более низкое, чем давление крови (раствор NaCl < 0,85%).

• Гипертонический раствор – раствор, имеющий осмотическое давление более высокое, чем давление крови (раствор NaCl > 0,85%).

Функции клеток могут осуществляться лишь при относительной стабильности осмотического давления. При помещении эритроцитов в гипертонический раствор, клетки сморщиваются, так как вода выходит из них; при помещении эритроцитов в гипотонический раствор они набухают в результате перехода воды из раствора в клетку и при определенных условиях могут разрушиться (осмотический гемолиз).