Воспаление большой вестибулярной железы: этиология, клиника и лечение

Этиология бартолинита: стафилококки, кишечная палочка, стрептококки, протей, гонококки, трихомонады, микоплазмы и др.

Патогенез бартолинита: воспалительный процесс в цилиндрическом эпителии, выстилающем железу, и в окружающих тканях быстро приводит к закупорке ее выводного протока с развитием абсцесса.

Клиника: жалобы на боли в месте воспаления; гиперемия и отек выводного протока железы, гнойное отделяемое при надавливании. Формирование абсцесса приводит к ухудшению состояние: появляется слабость, головная боль, озноб, повышение температуры до 39°С. Боли становяться резкими, пульсирующими. При осмотре отек и гиперемия в средней и нижних третях большой и малой половых губ на стороне поражения, болезненное опухолевидное образование, закрывающее вход во влагалище.

Лечение:

• АБ с учетом возбудителя заболевания;

• местно сидячие ванночки с антисептиками, аппликации противовоспалительных мазей (левамиколь), пузырь со льдом для уменьшения остроты воспаления;

• в острой фазе применяют физиотерапию — УВЧ на область пораженной железы.

При образовании абсцесса — хирургическое лечение — вскрытие абсцесса с формированием искусственного протока путем подшивания краев слизистой железы к краям кожного разреза (марсупиализация). После операции швы обрабатывают антисептиками в течение нескольких дней.