Особенности биомеханизма родов при лицевом предлежании

Диагностика

• УЗИ.

• Наружное исследование: углубление между спинкой и разогнутой головкой, сердцебиение отчетливо выслушивается со стороны груди, а не спинки.

• Влагалищное исследование: прощупывается лобный шов, надбровные дуги, нос, рот (прощупывается язык, челюсти, твёрдое небо, палец ощущает сосательные движения), подбородок.

Биомеханизм

1. Максимальное разгибание головки — проводная точка — подбородок. Продольная лицевая линич устанавливается в поперечном размере плоскости входа в малый таз.

2. Внутренний поворот головки затылком кзади, подбородком к симфизу (передний вид). Поворот головки подбородком кзади делает невозможным роды через естественные родовые пути. Внутренний поворот начинается и заканчивается на тазовом дне.

3. Сгибание головки — точка фиксации — подъязычная кость фиксируется к лонной дуге, при этом рождается головка. Диаметр прорезывания — вертикальный размер головки.

4. Наружный поворот головки, внутренний поворот плечиков.