Особенности течения, диагностика, лечение анемии у беременных
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
Анемия присутствует у 15-42% женщин. Различают анемии диагностируемые во время беременности (проявляются во 2 половине беременности) и существовавшие до ее наступления (проявляются в 1 половине беременности). Чаще у беременных встречается железодефицитная анемия.
Клиника и диагностика
Часто больные с анемией не предъявляют никаких жалоб. Однако могут наблюдаться слабость, одышка, головокружение, обмороки.
Нередко появляются трофические изменения, связанные с дефицитом в организме ферментов, содержащих железо: выпадение волос, ломкость ногтей, трещины в углах рта.
В общем и БХ анализах крови отмечается снижение гемоглобина ниже 110 г/л (1 ст — Hb 110—100 г/л; 2ст — Нb 100—90 г/л; 3ст — Нb 90—80 г/л; 4ст — Нb ниже 80 г/л), уровня гематокрита менее 0,32 /л, эритроцитов ниже 3,5х1012/л, концентрации железа в плазме крови (в норме 13—32 мкмоль/л), железосвязывающей способности трансферрина и показателя насыщения трансферрина железом.
Лечение
Предупредить развитие серьезных нарушений у матери и плода можно путем своевременной профилактики анемии: начиная со второй половины беременности назначают молочные питательные смеси, содержащие необходимые для эритропоэза микроэлементы.
При снижении уровня гемоглобина менее 110 г/л назначают препараты железа: ферроплекс, железа сульфат, тардиферон, гинотардиферон, феррофольтамма и др.
Введение препаратов железа сочетают с назначением комплекса витаминных таблеток «Гендевит», «Ундевит», «Аевит».
Лечение проводится в амбулаторных условиях, при тяжелых формах — в стационаре.
Течение и ведение беременности и родов
Осложнения беременности: гестоз; угрожающее прерывание беременности; внутриутробная гипоксия плода; гипотрофия плода.
Осложнения родов: преждевременная отслойка плаценты; интранатальная гипоксия плода; гипотонические кровотечения.
Родоразрешение: роды обычно ведутся консервативно.