Особенности течения, диагностика, лечение мочекаменной болезни у беременных
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
Образование камней в почках связано с мочевой инфекцией, пиелонефрит ом и в меньшей степени с обменными нарушениями. При беременности часто наблюдается сочетание пиелонефрита и нефролитиаза.
Клиника
Триада:
Интенсивные боли в поясничной области, иррадиирующие по ходу мочеточника в паховую область, бедро, половые губы.
Гематурия.
Отхождение конкрементов.
Тошнота, рвота, метеоризм, задержка стула и газов.
Дизурические расстройства.
Лихорадка, воспалительные изменения крови.
Пиурия.
Течение и ведение беременности и родов
Осложнения: невынашивание беременности, преждевременная отслойка плаценты — при почечной колике; внутриутробное инфицирование плода, гипоксия плода — при присоединении пиалонефрита.
Противопоказания к беременности: отсутствие эффекта от комбинированного лечения и развитие почечной недостаточности.
Принципы лечения
Диета с преобладанием молочно-растительных продуктов.
Спазмолитическая терапия, анальгетические средства, паранефральная блокада.
Катетеризация мочеточника после хромоцистоскопии.
При присоединении пиелонефрита — АБ терапия и восстановление пассажа мочи.
Хирургическое лечение МКБ проводят при: длительно некупирутощемся приступе почечной колики; обтурационной анурии; атаке острого пиелонефрита, когда путем катетеризации лоханки не удается восстановить отток мочи.
При восстановлении функции почки после хирургического лечения беременность сохраняют.