Дифференциальная диагностика переношенной и пролонгированной беременности

Дифференциальная диагностика

• Клиника.

• УЗИ (характерные УЗИ признаки при истинной: уменьшение толщины плаценты после 40-й недели беременности; кальциноз плаценты; маловодие; отсутствие нарастания бипариетального размера головки после 40-й недели беременности; более четкие контуры головки плода; утолщение костей черепа; сужение швов и родничков; крупные размеры плода).

• КТГ.

• Амниоскопия (при истинной уменьшение количества околоплодных вод, мутные, опалесцирующие околоплодные воды, зеленый цвет околоплодных вод, небольшое количество или отсутствие хлопьев сыровидной (казеозной) смазки , изменение физико-химических и биохимических показателей).

• Амниоцентез.

• Специфические признаки истинного перенашивания беременности: сочетание маловодия и повышенной эхоплотности околоплодных вод; сочетанное нарушение кровотока в терминальных ветвях артерии пуповины и спиральных артериях; выраженная централизация кровообращения плода; снижение двигательной активности плода.

Клиника

При истинном перенашивании беременности наблюдаются следующие симптомы:

• Отсутствие нарастания массы тела беременной с последующим резким падением её на 1кг и более.

• Уменьшение окружности живота на 5—10 см.

• Снижение тургора кожи.

• Маловодие.

• Зеленое окрашивание околоплодных вод.

• Отсутствие болезненности при лежании на животе или при надавливании на матку (признак Дольфа).

• Более высокое стояние дна матки.