Дифференциальная диагностика переношенной и пролонгированной беременности
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
Переношенная беременность — понятие хронологическое, означающее, что длительность развития беременности составляет 42 нед и более.
Истинная переношенная беременность — беременность с признаками нарушения плаценты, маточно-плацентарного кровообращения и перезрелости плода.
Пролонгированная беременность — это беременность, заканчивающаяся рождением доношенного, функционально зрелого ребенка и на плаценте нет признаков перенашивания.
Дифференциальная диагностика
Клиника.
УЗИ (характерные УЗИ признаки при истинной: уменьшение толщины плаценты после 40-й недели беременности; кальциноз плаценты; маловодие; отсутствие нарастания бипариетального размера головки после 40-й недели беременности; более четкие контуры головки плода; утолщение костей черепа; сужение швов и родничков; крупные размеры плода).
КТГ.
Амниоскопия (при истинной уменьшение количества околоплодных вод, мутные, опалесцирующие околоплодные воды, зеленый цвет околоплодных вод, небольшое количество или отсутствие хлопьев сыровидной (казеозной) смазки , изменение физико-химических и биохимических показателей).
Амниоцентез.
Специфические признаки истинного перенашивания беременности: сочетание маловодия и повышенной эхоплотности околоплодных вод; сочетанное нарушение кровотока в терминальных ветвях артерии пуповины и спиральных артериях; выраженная централизация кровообращения плода; снижение двигательной активности плода.
Клиника
При истинном перенашивании беременности наблюдаются следующие симптомы:
Отсутствие нарастания массы тела беременной с последующим резким падением её на 1кг и более.
Уменьшение окружности живота на 5—10 см.
Снижение тургора кожи.
Маловодие.
Зеленое окрашивание околоплодных вод.
Отсутствие болезненности при лежании на животе или при надавливании на матку (признак Дольфа).
Более высокое стояние дна матки.
