Трансабдоминальная и трансвагинальная эхография

УЗИ — неинвазивный инструментальный метод исследования, позволяющий выявить:

• заболевания матки (доброкачественные и злокачественные опухоли, эндометриоз, гиперпластические процессы эндометрия, трофобластические процессы);

• заболевания яичников (кисты и кистомы, эндометриоз, рак яичников, кистозно-дегенеративные изменения);

• аномалии развития внутренних половых органов (аплазия, удвоение матки, двурогая матка, перегородки в матке, рудиментарная матка);

• заболевания маточных труб (опухоли, воспалительные процессы, мешотчатые образования, эндометриоз);

• тубоовариальные образования;

• внематочная беременность (трубная, яичниковая, брюшная, прогрессирующая и прерывающаяся);

• внутриматочные контрацептивные средства и связанные с ними осложнения (расположение, сочетание с беременностью, перфорацию матки, отрыв частей).

Варианты УЗИ в гинекологии:

1. Контактный (трансабдоминальный) — исследование проводится в горизонтальном положении женщины на спине через смазанную гелем кожу; основной ориентир при исследовании — наполненный мочевой пузырь, который представляется в виде эхонегативного образования с четкими контурами, расположенного в нижней части живота под передней брюшной стенкой. Кзади от него определяется матка грушевидной формы на продольных эхограммах и овоидной формы на поперечных. Миометрий гомогенный, эхопозитивный, эндометрий меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Яичники лучше визуализируются при поперечном сканировании, имеют овальную форму, расположены ближе ко дну матки и боковым стенкам таза, центральная их часть гомогенная, периферическая — гетерогенная. На УЗИ можно оценить динамику роста и созревания фолликула.

2. Трансвагинальный — обладает рядом преимуществ: использование акустических преобразователей с высокой разрешающей способностью при непосредственном их контакте с изучаемым объектом; возможность объективной оценки состояния органов малого таза при обширных спаечных процессах; точная топическая диагностика образований благодаря вспомогательным и ручным манипуляциям; отсутствие необходимости наполнения мочевого пузыря; позволяет осуществлять мониторинг инвазивных гинекологических исследований и манипуляций (ЭКО, диагностика внутрибрюшного кровотечения при подозрении на внематочную беременность или разрыв яичника, удаление содержимого ретенционных кист яичников и эвакуация гнойного экссудата восспалительных образований придатков матки).

Исследование проводится в горизонтальном положении женщины.