Формирование функциональной системы «мать – плацента – плод»
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
легко понять и запомнить
Оплодотворение — процесс слияния сперматозоида с яйцеклеткой, в результате чего возникает зигота, несущая генетическую информацию как отца, так и матери.
Процесс оплодотворения
Яйцеклетка, попавшая в ампулярный отдел маточной трубы, быстро окружается большим количеством сперматозоидов.
Сперматозоиды, окружающие яйцеклетку, начинают пенетрировать в клетки лучистого венца в области воспринимающего бугорка. Процесс пенетрации обусловлен наличием ряда ферментов, которые содержатся как в головке сперматозоида, так и в трубной жидкости.
Сразу же после слияния мембран половых клеток происходит кортикальная реакция яйцеклетки, являющаяся составной частью обеспечения блока полиспермии.
После этого хромосомы зиготы вступают в первое митотическое деление, которое наступает через 24 ч после начала оплодотворения.
Ядро оплодотворенной яйцеклетки (зиготы) содержит диплоидный набор хромосом (46).
После оплодотворения начинается дробление оплодотворенной яйцеклетки. Первоначально дробление имеет синхронный характер. Через 12 ч от начала возникновения 2 бластомеров возникают 4 бластомера и т.д. К 96 ч от момента слияния зародыш состоит из 16—32 бластомеров (стадия морулы).
На этой стадии оплодотворенное яйцо (зигота) попадает в матку. Поскольку дробящаяся яйцеклетка не обладает самостоятельной подвижностью, ее транспорт происходит с помощью сократительной активности маточной трубы, движениями цилиарного эпителия эндосальпинкса и капиллярным током жидкости в направлении от ампулярного конца маточной трубы к матке.
Транспорт яйцеклетки по маточной трубе находится под воздействием гормонов желтого тела —прогестерона и эстрогенов. Под влиянием относительно низкого содержания прогестерона и более высокой концентрации в крови эстрогенов повышается тонус ампулярно-перешеечного отдела трубы. Под влиянием нарастающих концентраций прогестерона желтого тела сократительная функция маточных труб приобретает перистальтический характер, при этом волны сокращений направлены в сторону матки.
Имплантация плодного яйца:
Проделав путь по маточной трубе в течение 4 сут, плодное яйцо на стадии морулы попадает в матку, где превращается в бластоцисту.
Стадия бластоцисты характеризуется тем, что бластомеры подвергаются определенным изменениям. Часть бластомеров, более крупных по своим размерам, образует так называемый эмбриобласт, из которого в дальнейшем развивается эмбрион. Другая часть клеток, более мелких и располагающихся по периферии плодного яйца, образует питательную оболочку — трофобласт. В дальнейшем наиболее развитая часть трофобласта превращается в плаценту.
В полости матки бластоциста приближается к месту имплантации (нидации). Локализация имплантации имеет свои закономерности и в значительной степени определяется местными особенностями эндометрия. Обычно бластоциста имплантируется в области передней или задней стенки матки.
Затем начинается погружение бластоцисты в эндометрий, который к этому времени превращается в децидуальную оболочку — видоизмененный функциональный слой эндометрия.
Процесс имплантации, который в среднем продолжается около 2 дней, сопровождается выраженными гемодинамическими сдвигами местного характера.
Вблизи места имплантации бластоцисты отмечается расширение кровеносных сосудов и образование синусоидов, представляющих собой расширенные капилляры и венулы.
Ранний эмбриогенез:
После имплантации происходит быстрое развитие как зародыша, так и его оболочек.
На трофобласте образуются ворсинки, которые на ранних стадиях онтогенеза равномерно покрывают всю поверхность бластоцисты. Первичные ворсины являются бессосудистыми образованиями. Постепенно наружный слой трофобласта утрачивает клеточные границы, превращаясь в синцитий (симпласт). Внутренний слой трофобласта сохраняет клеточное строение и называется цитотрофобластом.
Одновременно с трофобластом развивается и эмбриобласт. Клетки эмбриобласта дифференцируются в 2 узелка: эктобластический и эндобластический. Вскоре в центральных частях этих узелков образуются полости, в результате чего эктобластический узелок превращается в эктобластический пузырек, а эндобластический узелок — в эндобластический пузырек.
Эктобластический пузырек затем превращается в амниотическую полость, а эндобластический — в желточный мешок. Из клеточных скоплений эктобласта и эндобласта, расположенных между амниотическим и желточным пузырьком, образуется зародышевый щиток (зародыш).
На ранних стадиях развития происходит дифференцировка мезенхимы. С одной стороны клетки мезенхимы оттесняются на периферию — к трофобласту. С другой стороны происходит скопление мезенхимальных клеток вокруг амниотического и желточного пузырьков, а также около зародыша. В результате этого стенки пузырьков становятся двухслойными, а сам зародыш дифференцируется в экто-, эндо- и мезодерму.
Эти 3 зародышевых листка служат исходным материалом для формирования в дальнейшем всех органов и тканей эмбриона и плода.
В амниотической полости наблюдается быстрое накопление амниотической жидкости, при этом стенка амниотического пузырька приближается к ворсинчатой оболочке и, наконец, сливается с ней.
Зародыш начинает вворачиваться в полость амниона, а желточный пузырек атрофируется.
Одновременно с развитием плодных оболочек из каудального отдела первичной кишки зародыша образуется выпячивание — аллантоис. По аллантоису сосуды зародыша «подрастают» к ворсинчатой оболочке, врастая затем в каждую ворсину. В результате этого бессосудистый хорион васкуляризируется.
После завершения начальных этапов онтогенеза эмбрион окружен амниотической жидкостью и 3 оболочками: децидуальной (трансформированный в связи с беременностью функциональный слой эндометрия), ворсинчатой и водной.
В соответствии с локализацией плодного яйца в децидуальной оболочке можно различить 3 части: выстилающая полость матки; покрывающая плодное яйцо со стороны полости матки; расположенная между плодным яйцом и стенкой матки.
По мере роста зародыша децидуальная оболочка утолщается, в ней развиваются сосуды и она превращается в материнскую часть плаценты.
В нее также врастают ворсины хориона, вокруг образуются межворсинчатые пространства, в которые изливается кровь из материнских сосудов и орошает поверхность ворсин.
Децидуальная оболочка является для плода питательным и защитным слоем.
Амнион (водная оболочка) обращена к плоду. Она выстилает плаценту и переходит на пуповину, сливаясь в области пупочного кольца с кожей плода. Микроскопически амнион представляет собой тонкую полупрозрачную мембрану. Амнион вместе с гладким хорионом принимает активное участие в обмене околоплодных вод, а также в параплацентарном обмене.
