Консервативное лечение миомы матки

Консервативное лечение показано женщинам с небольшой величиной опухоли при межмышечной и подбрюшинной локализации узлов, с умеренной меноррагией, а также больным с тяжелой сопутствующей экстрагенитальной патологией, которым операция противопоказана.

Основные принципы лечения

• Всестороннее изучение преморбидного фона с целью возможной коррекции возникших нарушений.

• Лечение сопутствующих гинекологических и экстрагенитальных заболеваний.

• Мероприятия, направленные на нормализацию нейроэндокринных, обменных волемических нарушений и терапию анемии.

• Реабилитационные мероприятия, направленные на поддержание гомеостаза и восстановление трудоспособности больных.

Гормональная терапия: методом выбора являются гестагены. Они применяются с 16 по 28 день цикла на протяжении 3-4 циклов для женщин репродуктивного возраста. Для женщин в пременопаузальном периоде применяют гестагены в непрерывном режиме.

При сочетании миомы матки с начальной стадией эндометриоза и гиперплазией эндометрия показано применение норколута в течение 6-9 циклов. Эффективно применение даназола, гестринона, обладающих антиэстрогенными и антигонадотропными действиями. Применяют гестагены пролонгированного действия: 17 — ОПК и депо-провера. Хороший эффект при применении агонистов гонадотропных рилизинг-гормонов: золадекса, декапептила.

Негормональная медикаментозная терапия:

• Окситоцин внутримышечно: утеротоническое и антиэстрогенное действие.

• Витаминотерапия, фитотерапия, средства, повышающие свертываемость крови.

• ФТЛ: электрофорез цинка и иода на низ живота, микроклизмы с иодистым калием, радоновые ванны.