Аномальные маточные кровотечения в климактерическом периоде: клиническая картина, диагностика, методы лечения, профилактика
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
АМК в климактерическом периоде — наиболее частая патология у женщин 45-55 лет.
АМК протекает тяжелее, чем в других возрастных группах.
Противорецидивное лечение (
Женщинам 45-48 лет предпочтительно назначать гестагены, оказывающие местное и центральное воздействие по контрацептивной или укороченной схеме (синтетические гестагены), старше 48 лет гестагены назначаются в непрерывном режиме для формирования атрофических процессов в эндометрии, курс лечения 6 мес. Гестагены противопоказаны при: тромбоэмболических заболеваниях в анамнезе, варикозном расширении вен, хронических часто обостряющихся холециститах и гепатитах. Кроме гестагенов эффективны даназол, гестринон в непрерывном реживе в течение 6 мес, а также андрогены (омнадрен), которые вызывают склеротические изменения эндометрия, в небольших миоматозных узлах, тормозят секрецию гонадотропинов.
Показания к оперативному лечению
сочетание ДМК с рецидивирующей, аденоматозной или атипической гиперплазией эндометрия;
сочетание ДМК с узловатой формой эндометриоза матки (аденомиоз);
подслизистая миома матки;
опухоль яичников;
аденокарцинома эндометрия.
При противопоказаниях к гормональному и оперативному лечению в последние годы успешно применяется резекция (облация) эндометрия под контролем гистероскопа и криодеструкция эндометрия жидким азотом. Аменорея наступает через 2-3 месяца.