Воспалительные заболевания женских половых органов неспецифической этиологии

Факторы, влияющие на микрофлору влагалища:

• эндогенные: эстрогены повышают образование гликогена и муцина, что способствует усилению вирулентных свойств патогенных микробов;

• экзогенные: химические и термические.

Факторы, способствующие инфицированию верхних отделов половых органов:

• внутриматочные процедуры;

• операции на половых органах;

• прерывание беременности;

• внутриматочные контрацептивы;

• послеродовые инфекционные заболевания.

Классификация воспалительных заболеваний женской половой сферы:

В зависимости от возбудителя:

• Неспецифические заболевания: условно-патогенная флора.

• Специфические заболевания (заболевания, передающиеся половым путем; сексуально-трасмиссивные): вирусные (СПИД, гепатит В, ЦМВ, герпес, папиломма-вирус, контагиозный моллюск), бактериальные (гонорея, хламидиоз, сифилис, донованоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, листериозы, туберкулез), паразитарные и простейшие (трихомониаз, лобковый педикулез, чесотка), грибковые (кандидоз).

По локализации:

• Воспалительные заболевания нижних отделов половых путей (вульвит, кольпит, цервицит, псевдоэрозия шейки матки, эндоцервицит).

• Воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит (частичный, диффузный), параметрит, пельвиоцеллюлит).

По клиническому течению:

• Острое течение (до 10 дней).

• Подострое течение (до 1 мес).

• Хроническое течение (более 1 мес).

Основные симптомы заболеваний неспецифической этиологии:

• выделения (жидкие, гнойные, пенистые, иногда кровянистые) из наружных половых органов;

• зуд в области влагалища;

• жжение;

• чувство тяжести в половых органах;

• дизурические расстройства;

• болевые симптомы.

Диагностика

• Анамнез, клиническая картина.

• Осмотр половых органов в зеркалах.

• Бактериоскопическое и бактериологическое исследование выделений из наружных половых органов.

• Кольпоскопия.

Принципы лечения

• Срочная госпитализация больных с острыми заболеваниями.

• Назначение антибактериальных препаратов в соответствии с чувствительностью к ним возбудителя.

• Инфузионно-трансфузионная терапия.

• При необходимости — лапароскопическое дренирование тубо-овариальных образований.

• При назначении антибиотиков обязательно назначают противокондидозные препараты.

• Витаминотерапия.

• Гипосенсибилизирующая терапия.

• Иммунотерапия.

Основы профилактики

• соблюдение правил личной гигиены;

• исключение случайных половых связей;

• рациональное лечение острых воспалительных заболеваний;

• санитарно-просветительная работа (особенно среди женщин с высоким риском данной патологии);

• борьба с внебольничными абортами;

• использование барьерных методов контрацепции с целью профилактики инфекций;

• лечение экстрагенитальных заболеваний как фона для возникновения инфекционных процессов.