Перинатальная смертность
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
Перинатальная смертность — важнейший показатель качества деятельности женской консультации и родильного дома. Она отражает социальное положение населения, здоровье нации, уровень мед помощи.
Перинатальная смертность включает:
Мертворождение (наступление смерти до родов или в родах).
Раннюю неонатальную смертность (наступление смерти в течение 6 после рождения ребенка).
Методика расчёта :
Перинатальная смертность:
Число мертворожденных и число умерших в первые 6 суток×1000/число родившихся живыми и мёртвыми за год.
Коэффициент мертворождаемости:
Число мертворожденных детей×1000/число родившихся живыми и мёртвыми за год.
Ранняя неонатальная смертность:
Число детей умерших в первые 6 суток×1000/число детей родившихся живыми год.
В Европейском регионе показатель перинатальной смертности колеблется от 5 до 20, в том числе в Беларуси показатель перинатальной смертности составляет 5,3 (2005 год).
Показатель «мертворождаемость» включает 2 компонента:
Мертворождаемость до начала родовой деятельности (антенатальная или пренатальная смертность).
Мертворождаемость во время родов (интранатальная смертность). Оба показателя рассчитываются аналогичным способом с учетом срока гибели детей.
Непосредственные причины перинатальной смертности:
Отдельные состояния, возникшие в перинатальном периоде (асфиксия и др.) — 42%.
ВПР — 22%.
Заболевания нервной системы — 7,5%.
Внешние причины — 6%.
Основные причины :
Хронические заболевания женщины.
Преждевременные роды.
Токсикозы беременности.
Патология плаценты и пуповины.
Осложненные роды.
Способствующие (фоновые) факторы :
Возраст моложе 16 лет и старше 30 лет у первородящих.
Неблагоприятные экологические факторы.
Профессиональные вредности.
Вредные привычки родителей.
Масса ребенка меньше 2 кг или больше 4 кг.
Мероприятия по снижению перинатальной и материнской заболеваемости и смертности:
Диспансеризация девочек-подростков и женщин фертильного возраста.
Мониторинг врожденных пороков и аномалий развития плода.
Обеспечение рациональной транспортировки беременных в медицинские учреждения.
Формирование программ ведения родов.
Дородовая диагностика состояния беременной и плода: мониторинг беременной и плода, УЗИ обследование, иммуноферментное тестирование, медико-генетическое консультирование.
Планирование семьи: профилактика нежелательной беременности, преконцепционная профилактика, сохранение благоприятного интергенетического интервала между беременностями, медико-психологическая помощь подросткам.
Преемственность в работе специалистов (терапевт, акушер-гинеколог, педиатр) при наблюдении за беременными.
Диспансеризация беременных: выполнение стандартов контроля за течением беременности, выделение групп риска беременных по репродуктивным потерям с последующим дифференцированным наблюдением, лечение и оздоровление беременных
Социальная помощь женщинам.
Дородовая педогогика (пренатальное воспитание).