Организация и основные показатели работы гинекологических отделений больниц по обслуживанию пациенток с гинекологическими заболеваниями

Гинекологическое отделение состоит из хирургического отделения, отделения консервативных методов лечения, отделения для прерывания беременности. Руководство гинекологическим отделением осуществляет заведующий. Гинекологический стационар должен иметь отдельную приемно-смотровую часть (вестибюль, смотровая, комната санитарной обработки и др.), палатную часть, перевязочную (перевязочные), манипуляционную, физиотерапевтический кабинет, столовую, комнаты персонала, санитарные узлы и другие помещения. В состав отделения для оказания хирургической помощи входят малые и большие операционные, предоперационные, наркозные, стерилизационные, палаты интенсивной терапии и др.

Функции гинекологического отделения:

• оказание медицинской помощи женщинам с заболеваниями органов репродуктивной системы, в связи с искусственным прерыванием беременности в стационарных условиях;

• освоение и внедрение в клиническую практику современных методов диагностики и лечения гинекологических заболеваний;

• установление медицинских показаний и направление женщин в медицинские организации для оказания им высокотехнологичной медицинской помощи (например, экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона в матку, пластических операций на половых органах при аномалиях развития репродуктивной системы, нарушениях полового развития и др.);

• проведение экспертизы временной нетрудоспособности, выдачу листков нетрудоспособности женщинам с гинекологическими заболеваниями, направление женщин с признаками стойкой утраты трудоспособности на медико-социальную экспертизу в установленном порядке;

• организация и обеспечение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в целях предупреждения и снижения заболеваемости внутрибольничными инфекциями пациентов и медицинских работников;

• проведение клинико-экспертной оценки качества оказания медицинской помощи;

• проведение анализа причин гинекологических заболеваний;

• осуществление статистического мониторинга и анализа причин операций, приводящих к потере органа или его функции;

• взаимодействие с женской консультацией, станцией (отделением) скорой медицинской помощи, поликлиникой, детской поликлиникой, а также с другими медицинскими организациями (противотуберкулезным, кожно-венерологическим, онкологическим диспансерами, Центрами профилактики и борьбы со СПИД);

• организация повышения профессиональной квалификации медицинских работников;

• ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности.

Методика расчета и анализа общих показателей деятельности гинекологического стационара

1. Обеспеченность населения стационарной помощью (на 10 тыс. населения).

   • Среднегодовое число коек х 10000 / Общая численность населения.

   • Норматив числа коек на 10 000 человек – всего 121,8 койки, в том числе акушерских – 3,75, гинекологических – 6,07.

2. Уровень госпитализации (на 1000 населения).

   • Число выбывших (выписанных + умерших) из стационара больных х 1000 / Общую численность населения.

   • Ожидаемое число госпитализаций. Всего на 1000 населения – 243,0, в том числе: акушерство – 12,58, гинекология – 23,64.

3. Среднегодовая занятость больничной койки (функция больничной койки).

   • Проведено больными койко-дней / Среднегодовое число коек.

   • В целом по стационару и для большинства отделений норматив равен 320 дням в году. Для рожениц и родильниц в городе = 300 дней, на селе = 280, патологии беременности, гинекологической = 340 дней в году.

4. Средняя длительность пребывания больного на койке.

   • Проведено больными койко-дней / Число выбывших (выписанных + умерших) больных.

   • Фактическая средняя продолжительность пребывания больного в многопрофильном стационаре по РФ в настоящее время составляет 12-14 дней, в том числе в терапевтических отделениях – 13,5, в хирургических, гинекологических – 11, родильных – 7.

5. Оборот койки.

   • Число выбывших (выписанных+умерших) больных / Среднегодовое число коек.

   • Показатель дает представление о числе больных, получивших лечение в стационаре в течении года на одной койке. Зависит от средней длительности пребывания больного на койке в году. Оборот койки в городских больничных учреждениях по плановым нормативам составляет примерно 22-24 раза. Показатель оборота койки вычисляется как в целом по больнице, так и по отделениям.