Промежность и тазовое дно: строение и кровоснабжение
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
Тазовое дно состоит из ряда мышц и фасций:
Наибольшее значение имеет круглая мышца тазового дна — m. levator ani. Мышца состоит из 3 основных пучков (pars pubica, pars iliaca, pars ischiadica), больше всего изменяет форму выхода малого таза, суживая его объем в поперечных размерах. Особое значение имеет пучок, носящий название ножек леватора (m. pubococcygeus). Эти ножки леватора идут спереди назад и ограничивают продольную щель диафрагмы, которая состоит из 2 отделов: hiatus urоgenitalis и hiatus rectalis. Мышечные пучки, которые ограничивают края этой щели, носят название лонно-прямокишечных мышц (mm. puborectales). Во время родов плод проходит через эту щель, которая вне родов имеет длину 8,5 см и ширину 4 см.
Средний слой мышц представлен мочеполовой диафрагмой, нижний (наружный) — несколькими поверхностными мышцами, сходящимися в сухожильном центре промежности: луковично-губчатой, седалищно-пещеристой, поверхностной поперечной мышцей промежности и наружным сфинктером прямой кишки. Эти образования, так же как и фасции, не обладают таким динамическим действием, какое свойственно пучкам леватора, и оказывают только механическое сопротивление при прохождении плода через мягки е родовые пути.
Важное значение в акушерстве имеют мышцы, расположенные в выходе таза. Они закрывают снизу костный канал малого таза и образуют тазовое дно.
Акушерской (передней) промежностью называют ту часть тазового дна, которая находится между анусом и задней спайкой половых губ.
Часть тазового дна между заднепроходным отверстием и копчиком называется задней промежностью.
Тазовое дно выполняет важнейшие функции, являясь опорой для внутренних и других органов брюшной полости. Несостоятельность мышц тазового дна ведет к опущению и выпадения половых органов, мочевого пузыря, прямой кишки.
