Родовые изгоняющие силы
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
легко понять и запомнить
Схватки возникают непроизвольно, регулярно, с паузами. Роженица ими управлять не может. Сокращение матки постепенно нарастает, достигает пика, затем уменьшается и переходит в паузу. Сократительная активность матки в родах характеризуется тонусом, силой, продолжительностью, интервалом, ритмичностью и частотой схваток. В начале родов каждая схватка продолжается 35—40 секунд, к концу — в среднем 1 минуту. Паузы в начале родов длятся 10—15 минут, постепенно укорачиваясь до 1—2 минут. Тонус матки в среднем равен 8—12 мм рт ст, интенсивность схваток — 30—50 мм рт ст. В норме регистрируется 4—4,5 схваток за 10 мин.
Нормальный процесс сокращения матки происходит по нисходящему тройному градиенту:
Сокращение начинается в области дна и трубных углов матки, оно наиболее сильное.
Менее сильно сокращается тело матки.
Нижний сегмент матки сокращается очень слабо.
Схватки легко определяются при исследовании матки рукой. Однако схватки возникают не только во время родов, они имеются и во время беременности, и в послеродовом периоде. Для регистрации сократительной активности матки обычно используют методы наружной гистерографии или внутренней токографии в различных модификациях.
Они возникают рефлекторно, но роженица может их регулировать, т.е. потугу можно прекратить. Во время потуги происходит повышение внутрибрюшного давления одновременно с повышением внутриматочного (схватки), поэтому содержимое матки устремляется сторону наименьшего сопротивления, т.е. малого таза. Потуги имеются только во 2 и 3 периодах родов (изгнания, послеродовый).
