Санитарно-эпидемиологический режим родовспомогательных учреждений

Санитарная обработка рожениц (направлена на профилактику гнойно-септических процессов):

• В вестибюле роддома беременная или роженица снимает верхнюю одежду и проходит в помещение-фильтр, где врач решает вопрос, в какое из отделений роддома направить женщину.

• В каждой смотровой комнате предусматривается специальное помещение для санитарной обработки поступающих женщин.

• Санитарная обработка пациента проводится по назначению врача и включает в себя следующие мероприятия. Пациент моется под душем или в ванне (после мытья пациента ванна должна подвергаться очистке и дезинфекции). Для принятия душа пациенту выдают мыло или шампунь в одноразовой расфасовке или в дозирующем устройстве, продезинфицированную мочалку. Для удаления волос должны использоваться бритвенные принадлежности одноразового или индивидуального применения. При необходимости удаления волос перед операцией должны использоваться депиляторы (кремы, гели), не травмирующие кожные покровы пациента. По назначению врача производится стрижка ногтей кусачками или ножницами для ногтей, которые должны дезинфицироваться после использования у каждого пациента.

• После проведения санитарной обработки пациенту предоставляется чистое полотенце, чистое нательное белье, халат, сменная обувь, подвергаемая дезинфекции. Пациент также может использовать личное чистое белье и одежду, личную сменную обувь, посуду, предметы личной гигиены.

• Присутствие других лиц при родах допускается с разрешения лечащего врача-специалиста при отсутствии у них инфекционного заболевания в чистой сменной одежде, обуви, халате, головном уборе, маске и бахилах.

• После перевода роженицы в родильный зал ее постельное белье, кроме одеяла, должно быть собрано в тару для грязного белья и немедленно удалено из отделения. Кровать должна оставаться свободной вплоть до перевода в родильный зал всех рожениц, после чего в палате проводится генеральная уборка.

• При переводе роженицы в родильный зал она должна быть переодета в чистое белье (рубашка, головной убор, бахилы). Может использоваться личное чистое белье и носки. При наличии в роддоме двух родильных залов прием родов должен осуществляться поочередно в каждом из них.

• При приеме родов медицинские работники должны работать в чистой санитарной одежде, при необходимости в непромокаемом фартуке, с использованием средства индивидуальной защиты органов дыхания и глаз, стерильных перчатках, сменяемых после каждых родов.

• Новорожденный принимается в стерильное белье. Для обработки новорожденного должны использоваться стерильные лекарственные средства в мелкой расфасовке, стерильные медицинские изделия, стерильное белье. Кислородные маски, интубационные трубки, пупочные, мочевые, желудочные катетеры, катетеры для отсасывания слизи должны использоваться только одноразовые и стерильные.

• Ежедневная уборка помещений родильного зала должна проводиться после каждого приема родов. При отсутствии родов уборка помещений родильного зала должна проводиться один раз в сутки с применением дезинфицирующих средств. Генеральная уборка проводится не реже 1 раза в неделю.

• В послеродовых палатах должна соблюдаться цикличность их заполнения: в палате лежат женщины, родившие в одни сутки. Кровати в послеродовых палатах должны застилаться постельными принадлежностями перед переводом родильницы из родового отделения.

• Смена полотенец и нательного белья родильницы, в том числе личного, должна проводиться ежедневно, постельного белья — один раз в три дня, при загрязнении — немедленно. Смена подкладных пеленок должна проводиться по мере необходимости.

• Родильницы с новорожденными из послеродового физиологического отделения и отделения патологии беременности составляют один поток выписывающихся. Другой поток составляют родильницы с новорожденными, выписывающиеся из обсервационного отделения. Пути движения беременных, рожениц и родильниц отделений физиологического и патологии беременности должны быть строго изолированы от движения рожениц и родильниц обсервационного отделения.