Совместное пребывание матери и новорожденного. Принципы грудного вскармливания

В новых родильных домах или при их реконструкции должно быть предусмотрено совместное пребывание родильницы и её новорожденного, что значительно снижает частоту заболеваний родильниц и новорожденных детей.

Матери и новорожденные размещаются в боксах или полубоксах (на 1—2 палаты). Совместное пребывание матери и ребенка может быть осуществлено в обычном, неспециализированном родильном доме, в таких учреждениях около 70% родильниц физиологического отделения в послеродовом периоде могут находиться вместе со своими детьми.

Противопоказания к совместному пребыванию

• Со стороны родильницы: поздние гестозы беременных; экстрагенитальные заболевания в стадии декомпенсации; оперативные вмешательства в родах; стремительные и затянувшиеся роды; длительный, более 18ч, безводный промежуток в родах; наличие повышенной температуры в родах; разрывы или разрезы промежности.

• Со стороны новорожденного: недоношенность; незрелость; длительно перенесенная внутриутробная гипоксия плода; внутриутробная гипотрофия плода 2—3 степени; внутричерепная и другие виды родовой травмы; асфиксия при рождении; аномалии развития и уродства внутренних органов; гемолитическая болезнь.

Принципы грудного вскармливания

Виды грудного вскармливания

1. Полное грудное вскармливание, которое подразделяется на:

   • Исключительно полное или исключительно грудное вскармливание (ребенок ничего не получает кроме груди матери).

   • Почти исключительно полное или преимущественно грудное вскармливание (наряду с грудью матери ребенок получает воду, соки или еще что—то в объеме не более на 1—2 глотка и не чаще 1—2 раза в день.

2. Частичное грудное вскармливание или дополненное (смешанное) — вскармливание ребенка молоком в сочетании с его искусственными заменителями.

3. Знаковое или символическое грудное вскармливание — такое прикладывание к груди, при котором из груди ничего или почти ничего не высасывается и осуществляется, как форма психологической защиты и поддержки ребенка вне задач его пищевого обеспечения.

Преимущества грудного вскармливания

1. Оптимальная и сбалансированная пищевая ценность. Идеальный для ребенка качественный и количественный состав белков, жиров, углеводов, минеральных веществ, витаминов, микроэлементов, и других биоэнергетических веществ.

2. Высокая усвояемость пищевых веществ. Обуславливается присутствием в нем отдельных гормонов и ферментов, способствующих пищеварению, активность которых в десятки раз выше, чем в коровьем молоке.

3. Защитная роль грудного молока. В постнатальный период новорожденные и грудные дети приобретают пассивный иммунитет за счет гуморальных и клеточных факторов грудного молока.

4. Женское молоко содержит большое количество разнообразных противоинфекционных факторов: иммунглобулины А, М и G, лактоферрин, лактопероксидазу, комплемент, лизоцим, интерферон, противостафилококковый фактор, рибонуклеазоподобный фактор, бифидус—фактор, лимфоциты и макрофаги.

5. Влияние на формирование микробиоценозакишечника. Способствует заселению кишечника бифидофлорой (бифидус—фактор грудного молока).

6. Стерильность и оптимальная температура грудного молока.

7. Влияние на формирование челюстно-лицевого скелета ребенка. Работа мышечного аппарата при сосании наиболее адекватно регулирует анатомическое формирование зубочелюстной системы, мозгового черепа, а также аппарата звуковоспроизведения ребенка.

8. Психоэмоциональный фактор грудного вскармливания. Между матерью и ребенком при кормлении грудью возникает тесный психофизиологический и эмоциональный контакт, который влияет на поведение и состояние ребенка и на его последующее развитие.

9. Отдаленные влияния грудного вскармливания на здоровье человека. Снижает риск развития аллергических заболеваний, гиперлипидемии, гиперинсулинизма, тучности и ожирения, гипертонии, раннего атеросклероза, онкозаболеваний во всех возрастных периодах, включая пожилой возраст.

10. Положительные влияния кормления грудью на организм матери.

11. Экономический аспект грудного вскармливания.