Антикоагулянтная система. Первичные и вторичные антикоагулянты
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
Естественные антикоагулянты
Первичные (имеются в крови всегда, ингибируют Фа):
антитромбин III (AT III) – гликопротеин:
ингибирует ФФ. IIa, IXa, Xa, XIa, XIIa;
75% антикоагулянтной активности;
90% антитромбиновой активности;
гепарин – гликозаминогликан:
кофактор AT III;
↑ его активность в 1000 раз;
витамин K-зависимые протеины С и S;
антиконвертин (TFPI, ингибитор пути тканевого фактора) – ингибирует внешний путь.
α1-антитрипсин – ингибирует тромбин и ФФ. IXa, XIa, XIIa;
α2-макроглобулин – ингибирует взаимодействие тромбина и фибриногена;
липопротеин-ассоциированный коагуляционный ингибитор:
синтезируется эндотелием сосудов;
ингибирует внешний механизм свертывания крови.
Вторичные (синтезируются из Фb ходе свертывания или фибринолиза):
антитромбин:
выключает тромбин, Ф. Xa;
не дает тромбоцитам агрегироваться;
продукты деградации фибриногена (ПДФ):
ингибирует Ф. IXa;
препятствует образованию фибрина;
не дает тромбоцитам агрегироваться.
Искусственные антикоагулянты
Прямые:
гепарин (препарат);
цитрат, оксалат;
этилендиаминтетрауксусная кислота (ЭДТА).
Непрямые:
антагонисты витамина K;
гирудин – природный фермент пиявок, антагонист протромбиназы.