Минералокортикоиды, их строение. Альдостерон. Влияние на метаболизм

Альдостерон

(минералокортикоид, гормон стероидной природы)

Механизм действия альдостерона подобен действию других стероидных гормонов, рецептор расположен в цитоплазме.

Регуляция синтеза:

• ренин-ангиотензиновая система;

• активация синтеза:

  • стресс → адренокортиколиберин → адреногломерулотропин (АГТГ) → клетки клубочковой зоны;

  • ↓ уровня Na+ в крови;

  • ↑ уровня К+ в крови;

  • ↓ объема/давления крови;

• ингибирование синтеза:

  • НУП.

Локализация рецепторов:

• корковая часть собирательных трубочек;

• кишечник;

• потовые железы;

• сердце;

• ЦНС.

Биологическая роль:

• открытие -каналов в собирательных трубочках и дистальных канальцах почек → реабсорбция → реабсорбция Н2О (эффект – через 1 час);

• ↑ синтеза /-АТФ-азы → реабсорбция и Н2О (12 – 24 ч.);

• ↑ реабсорбцию , ;

• ↑ экскрецию , -;

• ↑ АД.

Клинические нарушения

Гиперальдостеронизм:

Причины:

• синдром Конна – классический гиперальдостеронизм;

• альдостеронома – опухоль клубочковой зоны.

Симптомы:

• гипер-емия;

• гипо-емия;

• гипергидратация;

• артериальная гипертензия;

• тахикардия;

• алкалоз;

• судороги.

Лечение гиперальдостеронизма: спиронолактон – похож на альдостерон, связывается с рецепторами альдостерона, не дает гормону попасть в ядро. Сохраняет в организме.

Гипоальдостеронизм:

Причины:

• дефицит АГТГ;

• злоупотребление минералокортикоидными препаратами.

Симптомы:

• гипо-емия;

• гипер-емия;

• гипогидратация;

• артериальная гипотензия;

• брадикардия;

• ацидоз;

• миастения (мышечная слабость);

• обмороки.