Абсцесс и флегмона подглазничной области. Топография клетчаточного пространства, выбор анестезиологического пособия оперативный доступ
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
Топографическая анатомия
Границы подглазничной области:
верхняя — нижний край глазницы;
нижняя — альвеолярный отросток верхней челюсти;
внутренняя — край грушевидного отверстия;
наружная — скулочелюстной шов.
Послойная структура:
В подкожной клетчатке вблизи внутреннего угла глаза проходят конечные ветви лицевой артерии и вены, анастомозирующие с ветвями глазной артерии и вены.
В клетчатке находятся также волокна мимических мышц — скуловой, щечнойти мышцы, поднимающей угол рта.
На 0,5-1,0 см ниже края глазницы располагается выходное отверстие подглазничного канала, через которое проходит чувствительный подглазничный нерв и одноименные вена и артерия.
Иннервация мимических мышц обеспечивается ветвями лицевого нерва.
Методика операции вскрытия абсцесса, флегмоны подглазничной области
При глубокой локализации инфекционно-воспалительного процесса:
Обезболивание — местная инфильтрационная анестезия на фоне премедикации.
Разрез слизистой оболочки и надкостницы (десны) альвеолярного отростка верхней челюсти вдоль свода преддверия рта на протяжении всего воспалительного инфильтрата.
Вскрытие гнойного очага путем отслойки мягких тканей (включая надкостницу) с помощью распатора или кровоостанавливающего зажима от передней поверхности верхней челюсти по направлению к центру воспалительного инфильтрата.
Введение ленточного дренажа из перчаточной резины или полиэтиленовой пленки.
При поверхностной локализации инфекционно-воспалительного процесса в подглазничной области:
Обезболивание — местная инфильтрационная анестезия на фоне премедикации.
Разрез кожи и подкожной клетчатки по ходу носогубной складки длиной 2,5-3 см. Гемостаз.
Вскрытие гнойного очага в подглазничной области расслоением подкожножировой клетчатки с помощью кровоостанавливающего зажима по направлению к центру воспалительного инфильтрата.
Введение в клетчатку подглазничной области через операционную рану ленточного дренажа из перчаточной резины или полиэтиленовой пленки.
Наложение асептической повязки с гипертоническим раствором, антисептиками.
