Топическая диагностика артериального кровотечения по областям лица. Временная и окончательная остановка кровотечения в челюстно-лицевой области
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
легко понять и запомнить
Артериальное кровоснабжение в областях ЧЛО
Область травмы | Артериальное кровоснабжение |
Подбородок | Подбородочная ветвь лицевой артерии, подъязычные ветви язычной и верхней щитовидной артерий |
Область подбородка | Подбородочная ветвь и артерии нижней губы от лицевой артерии, подбородочная — от верхнечелюстной артерии |
Губы | Периоральная артериальная дуга из артерий верхней и нижней губ (лицевая артерия), конечные ветви альвеолярных артерий (верхнечелюстная артерия) |
Нос | Угловая артерия от лицевой, тыльная артерия носа от глазной |
Щеки | Лицевая артерия, поперечная артерия лица от поверхностной височной артерии, подглазничная артерия и артерия щечной мышцы от верхнечелюстной артерии |
Жевательная область | Жевательные ветви верхнечелюстной артерии, поперечная артерия лица, жевательные ветви лицевой артерии |
Скуловая область | Поперечная и скулоглазничная артерия от поверхностной височной артерии |
Наружное ухо | Передняя ушная артерия от поверхностной височной артерии, задняя ушная ветвь |
Язык | Язычная артерия |
Дно полости рта | Подъязычная артерия от язычной артерии, подбородочная от лицевой, нижняя луночковая артерия от верхнечелюстной |
Альвеолярный отросток нижней челюсти | Подъязычная артерия от язычной, нижняя луночковая артерия от верхнечелюстной, артерии нижней губы от лицевой |
Твердое небо | Нисходящая небная артерия от верхнечелюстной, восходящая небная артерия от лицевой |
Мягкое небо | Восходящая небная артерия от лицевой, восходящая глоточная артерия, нисходящая небная артерия и добавочная ветвь твердой мозговой оболочки от верхнечелюстной |
Альвеолярный отросток верхней челюсти | Верхние луночковые артерии от верхнечелюстеной, артерии верхней губы от лицевой |
Временная остановка кровотечения
наложение давящей повязки (свернутая в несколько пластов стерильная марля, наложенная на рану, фиксирующаяся тугим бинтованием);
пальцевое прижатие сосуда:
При остановке кровотечения из тканей дна полости рта, марлевый тампон укладывают на кровоточащую поверхность и зажимают ткани дна полости рта пальцами правой руки навстречу друг другу через кожу и слизистую оболочку.
Височную артерию прижимают на 1см выше и кпереди от козелка уха к височной кости.
Лицевую артерию прижимают у края нижней челюсти по переднему краю жевательной мышцы.
Сонную артерию прижимают на середине протяжения переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы к поперечному отростку шейного позвонка.
наложение временного жгута:
На область шеи с целью прижатия наружной сонной артерии по Каплану производят следующим образом: шею на стороне кровотечения покрывают стерильной салфеткой. Руку со здоровой стороны укладывают на голову, на область проекции общей сонной артерии на стороне повреждения накладывают плотный валик из марли или ваты и туго прибинтовывают круговыми турами бинта. Зафиксированная рука препятствует сдавлению общей сонной артерии на здоровой стороне, а также защищает гортань и трахею.
наложение кровоостанавливающего зажима на поврежденный сосуд в ране.
Окончательная остановка кровотечения
Методы:
Хирургические или механические (давящая повязка, перевязка сосуда в ране, зашивание раны, вшивание тампона в рану, тампонаду раны, тампонаду костных каналов, перевязка сосудов на протяжении, сосудистый шов).
Физические методы:
локальная гипотермия раны;
наложение салфеток с горячим (70°С) изотоническим раствором хлорида натрия;
электрокоагуляцию (коагуляция тканей под воздействием электрического тока).
Химико-биологический метод остановки кровотечения (общего днйствия):
специфические препараты — фибриноген, протромбиновый комплекс;
неспецифические препараты — викасол, памба, глюконат кальция, 10% раствор хлористого кальция, 2-аминокапроновая кислота.
Кровоостанавливающие вещества местного действия:
специфические препараты — тромбин, тромбопластин, фибриноген, пленка фибринная изогенная, губка коллагеновая гемостатическая;
неспецифические препараты — желатиновая губка, оксицеллодекс;
комбинированные средства — биологический антисептический тампон, аутоткань, обкалывание аутоплазмой.
