Переломы верхней челюсти по Фор -1 (нижний): клиника, диагностика

Линия перелома проходит горизонтально над альвеолярным отростком и сводом твердого неба, от основания грушевидного отверстия с двух сторон она идет кзади и выше дна верхнечелюстной пазухи, проходит через бугор и нижнюю треть крыловидного отростка клиновидной кости.

При этом типе перелома отламывается дно носа, дно верхнечелюстной пазухи, происходит горизонтальный перелом перегородки носа.

Пострадавший предъявляет жалобы:

• на боль в области верхней челюсти, усиливающуюся при смыкании зубов и жевании;

• онемение зубов и слизистой десны;

• неправильное смыкание зубов;

• ощущение инородного тела в глотке, тошноту;

• затрудненное носовое дыхание и кровотечение из носа.

При внешнем осмотре

• Конфигурация лица изменена за счет отека в щечных областях и верхней губы, сглаженности носогубных складок.

• При выраженном смещении верхней челюсти книзу удлиняется средняя треть лица.

• Могут быть ссадины, кровоподтеки, рвано-ушибленные раны на лице и слизистой оболочке полости рта.

При осмотре ротовой полости

• Может определяться кровоизлияние по переходной складке верхней челюсти в пределах всех зубов.

При пальпации верхней челюсти

• Определяется патологическая подвижность костных отломков.

• Положительный симптом «костной ступеньки» по скулоальвеолярному гребню.

• Положительный симптом нагрузки.

При перкуссии зубов верхней челюсти слышен коробочный звук.

На рентгенограмме в полуаксиальной проекции можно обнаружить нарушение костной целостности в области скулоальвеолярных гребней и края грушевидного отверстия, а также затемнение верхнечелюстных пазух вследствие кровоизлияния в них.