Переломы верхней челюсти по Фор-2 (средний): клиника, диагностика
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
При переломе верхней челюсти II типа по Ле Фору
на боль в области верхней челюсти, усиливающуюся при смыкании зубов и жевании;
онемение зубов и слизистой десны;
неправильное смыкание зубов;
ощущение инородного тела в глотке, тошноту;
затрудненное носовое дыхание и кровотечение из носа;
онемение кожи подглазничной области, верхней челюсти, верхней губы и крыла носа;
при повреждении носослезного канала иногда бывает слезотечение;
снижение или потеря обоняния при разрыве или ущемлении обонятельных нитей.
определяется асимметрия лица за счет посттравматического отека в подглазничной области и корня носа;
кожа синюшна из-за кровоизлияния, особенно в области нижнего века;
нередко имеются кровоизлияния под конъюнктиву и в склеру одного или обоих глаз;
может быть подкожная эмфизема тканей лица вследствие попадания воздуха через поврежденные стенки верхнечелюстных пазух.
Со стороны полости рта
При горизонтальном положении пострадавшего лицо уплощается за счет смещения отломков верхней челюсти кзади, при вертикальном положении больного лицо удлиняется вследствие смещения верхней челюсти вниз.
Как правило, возникает кровотечение из носа, полости рта и носоглотки.
При пальпации верхней челюсти определяется болезненность, патологическая подвижность костных отломков, а также синхронное смещение костных фрагментов по нижнеглазничному краю и в области корня носа, а также по скулоальвеолярному гребню.
Симптом «непрямой нагрузки» положительный. При этом нередко определяется складка кожи в области корня носа. Остальные симптомы аналогичны таковым при переломе по нижнему типу.