Лоскутные операции. Показания, техника операции
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
для ликвидации периодонтального кармана;
формирования нового соединительнотканного прикрепления;
возобновления роста кости.
В основе этих хирургических вмешательств лежит операция по Цешинскому-Видману-Нейману, которая проводится при глубине карманов более 6 мм. Суть заключается в выкраивании и откидывании слизисто-надкостничного лоскута с последующей тщательной обработкой корней зубов, костных карманов, внутренней части лоскута. К настоящему времени предложено несколько десятков модификаций этой операции.
полное удаление патологически измененных тканей под визуальным контролем;
обеспечение более длительной стабилизации процесса в пародонте.
обнажение шеек зубов;
некоторая травматичность;
снижение высоты альвеолярного отростка;
увеличение подвижноти зубов;
гиперстезия дентина;
нарушаются контуры межзубных сосочков;
косметический дефект.
После анестезии по границам участка вмешательства скальпелем проводят два вертикальных разреза от края десны до переходной складки. Эти разрезы соединяют околобороздковыми горизонтальными разрезами со щечной и язычной/небной сторон, отступив 1,0-1,5 мм от края десны.
Вестибулярный и язычный/небный лоскуты отслаивают и отводят в стороны. Удаляют остатки грануляций со стенки периодонтального кармана, снимают зубные отложения и сглаживают поверхность обнаженных корней.
Чтобы максимально адаптировать лоскут, иногда необходимо моделировать рельеф внешней поверхности кости альвеолярного гребня. Лоскуты укладывают на места, фиксируют швами.