Отморожения лица. Клиника, диагностика, организация лечения
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
легко понять и запомнить
При холодовой травме, как правило, повреждаются выступающие части лица — нос, уши, щёки, реже подбородок.
В развитии местных нарушений выделяют
дореактивный, проявляющийся местной тканевой гипотермией;
реактивный, когда ткани согреваются.
Различают 4 степени отморожения:
I степень — предвоспалительный период характеризуется обратимостью всех явлений. Характеризуется появлением зуда, колющих и жгучих болей, парестезиями. Кожа синюшно-красная, отечна. Через неделю все явления проходят без лечения.
II степень — омертвение поверхностных слоев кожи. Затем появляются пузыри с мутной жидкостью. Боли усиливаются по ночам. Выздоровление наступает через 10-12 дней без образования рубцов и грануляций.
III степень — характеризуется гибелью кожи и мягких тканей, интенсивными болями. Ткани потемневшие, твердые. Имеются стойкие парестезии. Кожа покрыта темными пузырями. После отторжения некротических масс развиваются грануляции. Заживление происходит с образованием рубцов.
IV степень — некроз и отторжение мягких тканей и костей. Имеются боли и парестезии. Отек мягких тканей значительный. Омертвевшие ткани мумифицируются. Демаркация происходит медленно, затем наступает рубцевание и эпителизация. Страдает общее состояние.
Лечение
уменьшить продолжительность периода гипотермии тканей и ускорить восстановление их кровоснабжения. Для этого проводят лёгкий массаж поражённых участков тёплой рукой или мягкой шерстяной тканью до порозовения кожи;
кожу обрабатывают спиртом, смазывают вазелином и накладывают утепляющую повязку.
При отморожениях II степени пузыри не вскрывают, за исключением случаев, когда их содержимое нагнаивается или есть подозрение на глубокое поражение тканей. Местно отморожения лица лечат с использованием мазевых повязок, содержащих антибиотики и антисептики, т.е. открытым методом.
Поражения III и IV степени ведут закрытым методом, после того как на их месте образуются гранулирующие раны. Используются влажно-высыхающие повязки с растворами антисептиков до заживления ран. Отморожения лица IV степени крайне редки.
