Переломы зубов. Клиника, диагностика, лечение
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
легко понять и запомнить
Перелом зуба — это полное отделение от него той или иной составляющей части твердой ткани. Перелом коронки зуба.
Перелом коронки зуба
Без вскрытия полости зуба
Жалобы:
на боль от температурного и механического раздражения;
на эстетический недостаток;
возможны появление признаков пульпита;
на слизистой губ, языка может быть эрозия, реже — декубитальная язва из-за травмы мягких тканей острыми краями коронки.
В случае вскрытия полости зуба развивается травматический пульпит, обнажается пульпа.
Жалобы:
резкая боль от температурного, химического или механического раздражения;
на поверхности излома видна пульпа ярко-красного цвета.
Перелом зуба на уровне шейки
Щель перелома может иметь косое направление и частично заходит под десну, располагаясь под слизистой оболочкой альвеолярного отростка в области коронковой трети корня зуба. Иногда коронка фиксирована обрывками круговой связки зуба.
Коронково-корневой перелом
Жалобы: на боль во время пережёвывания пищи, подвижность части зуба.
Клинически:
щель перелома проходит вдоль оси зуба, одновременно через коронку и корень;
повреждается эмаль, дентин, цемент, пульпа.
На рентгенограмме определяется щель перелома вдоль вертикальной оси зуба.
Перелом корня зуба
Жалобы:
на самопроизвольную ноющую боль, усиливающуюся при откусывании пищи;
подвижность зуба;
боль при смыкании зубов.
Клинически:
Признаки вывиха зуба.
Перкуссия и пальпация болезненны.
Цвет коронки не изменён, но из-за разрыва пульпы и кровоизлияния в полость зуба, может окрашиваться в розовый цвет.
На рентгенограмме: локализация щели перелома, её направление, характер смещения отломков, состояние периодонта и костной ткани альвеолы. Щель перелома представлена полоской просветления в пределах корня зуба.
Лечение:
Перелом коронки зуба: восстановление тканей коронки зуба без экстирпации пульпы или после её удаления в зависимости от клинических признаков.
При переломе корня зуб удаляют.
Поперечный перелом корня вблизи шейки зуба отломившийся участок коронки с частью корня удаляют, зуб восстанавливают штифтом или штифтовой вкладкой.
В зависимости от клинической и рентгенологической картины, возраста пациента, его профессии, состояния гигиены полости рта и т.д., лечение может быть хирургическим (удаление зуба) или консервативным (эндодонтическое лечение с последующей иммобилизацией).
