Оказание первой врачебной помощи пациентам с травмой челюстно-лицевой области
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
Первая врачебная помощь
Первая врачебная помощь оказывается врачами областных, районных, сельских участковых больниц, центральных районных и городских врачебных здравпунктов и т.п.
Основной задачей при этом является помощь по жизненным показаниям: борьба с кровотечением, асфиксией и шоком, проверка, а при необходимости — исправление или замена ранее наложенных повязок.
Борьба с кровотечением осуществляется путем перевязки сосудов в ране либо ее тугой тампонады. При массивном кровотечении из «полости рта», остановить которое обычными способами невозможно, врач должен произвести срочную трахеотомию и туго тампонировать полость рта и глотку.
В случае появления признаков удушья лечебные мероприятия определяются причиной, вызвавшей его. При дислокационной асфиксии прошивают язык. Тщательный осмотр полости рта и удаление кровяных сгустков и инородных тел ликвидируют угрозу обтурациоиной асфиксии. Если, несмотря на указанные мероприятия, асфиксия все же развилась, показана срочная трахеотомия.
Иммобилизация
Затем при переломах челюстей следует обязательно наложить фиксирующую повязку для осуществления транспортной (временной) иммобилизации. Выбор метода временной иммобилизации отломков определяется локализацией переломов, их количеством, общим состоянием пострадавшего и наличием достаточно устойчивых зубов для фиксации шины или повязки.
На этапе оказания первой врачебной помощи необходимо правильно решить вопрос о сроках и способе транспортировки пострадавшего, определить, по возможности, эвакуационное предназначение.
При сочетанной травме (особенно травме черепа) вопрос о транспортировке больного должен решаться осторожно, продуманно и совместно с соответствующими специалистами. В этих случаях целесообразнее вызывать специалистов областных или городских учреждений на консультацию в сельскую участковую больницу, чем транспортировать туда больных с сотрясением или ушибом мозга.
Больные с сочетанной травмой лица, особенно при наличии сотрясения головного мозга, должны быть госпитализированы в участковые больницы. При решении вопроса об их транспортировке в первые часы после травмы в специализированные отделения следует учитывать общее состояние больного, вид транспорта, состояние дороги, расстояние до лечебного учреждения.
После оказания первой врачебной помощи в участковой больнице больных с переломами верхней и нижней челюстей, множественной травмой костей лица, осложненной травмой любой локализации, проникающими и обширными повреждениями мягких тканей, нуждающихся в проведении первичной пластики, направляют в специализированные отделения районной, городской или областной больницы.