Ранние местные осложнения при травматических повреждениях костей лицевого скелета: подкожная эмфизема. Клиника, диагностика, хирургическое лечение

Ранние осложнения переломов челюстей:

• кровоизлияния и гематомы;

• нагноение костной (послеоперационной) раны;

• вторичное смещение отломков;

• эмфизема мягких тканей;

• воспалительные процессы в мягких тканях;

• прочие (смещение глазного яблока, диплопия и др.).

Подкожная эмфизема

Развивается вследствие попадания воздуха или других газов в мягкие ткани. Подкожная эмфизема развивается при повреждении воздухоносных путей (носовых ходов, слизистой оболочки полости рта и гортани) и выходе воздуха в окружающие клетчаточные пространства.

Клиническая картина:

• Визуально определяются участки припухлости подкожной клетчатки, при пальпации которых возникает крепитация, напоминающая звук хруста сухого снега.

• Может сопровождаться болевыми ощущениями, обусловленными натяжением в пораженных тканях.

Для подтверждения диагноза проводится рентгендиагностика, которая выявляет наличие воздуха в мягких тканях.

Так как клетчаточные пространства лица и шеи граничат с пространствами грудной клетки, существует риск развития эмфиземы средостения.

Как правило подкожная эмфизема не сопровождается развитием инфекции. В большинстве случаев проходит через 2-3 дня. Полное излечение наступает через 5-10 дней. Для профилактики рекомендуется назначать антибиотикотерапию, в некоторых случаях показано оперативное вмешательство.