Реактивные артриты ВНЧС. Клиника, диагностика, лечение

Реактивные артриты — группа воспалительных болезней суставов, при которых существует патогенетическая связь с инфекционным заболеванием вне сустава.

Наиболее часто встречается хламидийные, иерсиниозные, дизентерийные и сальмонеллезные артриты.

Клиника

• Ощущение скованности и нарушение нормальной подвижности нижней челюсти (вплоть до полной неподвижности).

• Болевые ощущения различной силы и продолжительности в области сустава, перекидывающиеся иногда в область уха, языка, виска.

• Ощущение дискомфорта при пальпации области сустава.

• Появление так называемого суставного шума.

• Нарушение жевательных и речевых функций.

• Смещение подбородка в сторону поврежденного сустава.

• Отек мягких и покраснение тканей лица в месте сустава.

Диагностика

• Ортопантомография — панорамный снимок зубов и височно-нижнечелюстных суставов.

• Компьютерная томография сустава — для определения состояния костных структур ВНЧС.

• Магнитно-резонансная томография сустава — для определения состояниямягких тканей ВНЧС.

Лечение

Основу медикаментозной терапии составляют:

• антибиотики, которые назначаются с учетом чувствительности к ним микробной флоры;

• нестероидные противовоспалительные препараты (вольтарен, индометацин, ибупрофен, артрекс, реопирин, ибуклин, найз);

• антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, тавегил);

• седативные и нейролептические препараты (микстура Бехтерева, элениум, триоксазин).

При нарастании воспалительных явлений и переходе процесса в гнойную стадию необходима аспирация гноя через широкую пункционную иглу и внутрисуставное введение антибиотиков, при необходимости — хирургическое дренирование сустава.