Абсцесс и флегмона скуловой области. Топография клетчаточного пространства, этиология, клиника, диагностика
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
легко понять и запомнить
Топографическая анатомия
Скуловая область соответствует расположению скуловой кости, края которой являются границами области:
верхняя — нижненаружный край глазницы;
нижняя — нижний край скуловой кости и ее височного отростка;
передняя — скулочелюстной шов;
задняя — височноскуловой шов.
Послойное строение области:
Кожа тонкая, эластичная, легко краснеет под влиянием эмоций и повышении температуры тела.
Жировые отложения хорошо выражены, обеспечивают подвижность кожи.
Мимические мышцы: нижнелатеральный участок глазничной части круговой мышцы глаза; начальная часть большой и малой скуловых мышц.
Латеральная поверхность скуловой кости имеет скулолицевое отверстие, через которое выходит одноименная ветвь скулового нерва, обеспечивающая чувствительную иннервацию скуловой области.
Иннервация мышц скуловой области осуществляется скуловыми ветвями лицевого нерва, вступающими в область несколькими тонкими веточками с нижнелатеральной границы области.
Кровоснабжение осуществляется скулоглазничной артерией (a. zygomatocoorbitalis), отходящей от поперечной артерии лица.
Основные источники и пути проникновения инфекции:
Очаги одонтогенной инфекции в области 16 15 14 24 25 26 зубов, инфекционно-воспалительные поражения кожи, инфицированные раны скуловой области.
Вторичное поражение в результате распространения инфекционно-воспалительного процесса из соседних областей: подглазничной, щечной, околоушно-жевательной, височной областей.
Клиника, диагностика:
Жалобы на боль в скуловой области.
Объективно. Асимметрия лица за счет инфильтрации тканей. Кожа над инфильтратом напряжена, гиперемирована, пальпация вызывает боль. Может определяться флюктуация.
К вспомогательным методам топической диагностики абсцессов и флегмон околочелюстных тканей относятся рентгенография, УЗИ, а также лабораторные методы исследования.
Пути дальнейшего распространения инфекции:
Клетчаточное пространство скуловой области сообщается с клетчаткой подглазничной, височной, щечной и околоушно-жевательной областей, подвисочной и височной ямками, глазницей. В эти области и может происходить дальнейшее распространение инфекции.
