Сроки иммобилизации при различных видах переломов костей лицевого скелета

Отломки челюстей при своевременной скреплении срастаются через 4-5 нед. К концу второй началу третьей недели после перелома в области щели перелома можно прощупать плотное обрадование — первичная мозоль, уменьшается подвижномсть отломков. В этот период можно снять тягу (в вытяжении) на несколько часов. Прием пищи без вытяжения запрещается. К концу 4-5 нед. исчезает подвижность отломков, уменьшается уплотнение в области щели перелома (вторичная костная мозоль).

Фиксирующие приспособления снимают после исчезновения подвижности отломков, определяемой клинически.

Следует отменить, что при рентгенологическом исследовании щель перелома можно определить до 2 месяцев после клинического заживления перелома. Однако в щели перелома можно видеть уплотненные участи, позже они исчезают. При огнестрельных переломах сроки заживления значително увеличиваются.

При наступлении консолидации отломков, больным снимают межчелюстную тягу (при назубном методы иммобилизации отомков челюсти) на период от нескольких часов до нескольких суток. Если прикус в течение этого времени сохраняется в правильном положении, то можно снять назубные шины, а при изменении прикуса (смещении срединной линии) одевают межзубную резиновую тягу на 5-6 дней.

Сроки иммобилизации

Сроки иммобилизации нижней челюсти индивидуальны — от 2 до 8 недель, в среднем:

• перелом в области суставного отростка без смещения 2-2,5 недели;

• перелом в области суставного отростка со смещением (после применения пелота) до 3,5 недель;

• неосложненный односторонний перелом 3 недели, двусторонний до 3,5 недель, множественный – около месяца;

• после остеосинтеза обычно меньше на неделю, чем при консервативном;

• перелом нижней челюсти, осложненный травматическим остеомиелитомвремя снятия острых воспалительных явлений + средние сроки + 1 неделя.