Транспортная иммобилизация при переломах нижней челюсти

Временная иммобилизация отломков осуществляется на месте происшествия, в автомобиле скорой помощи, в любом неспециализированном медицинском учреждении средними медицинскими работниками или врачами, а также может быть выполнена в порядке взаимопомощи.

Основная цель — прижатие нижней челюсти к верхней с помощью различных повязок или приспособлений.

Виды временной (транспортной) иммобилизации:

• круговая бинтовая теменно-подбородочная повязка (круговые туры бинта проходят через подбородок и теменные кости, не позволяют отломкам смещаться);

• стандартная транспортная повязка (состоит из жесткой подбородочной пращи и опорной шапочки с резиновыми кольцами; шапочку накладывают на голову, чтобы лямки были завязаны на лбу и фиксируют без давления);

• мягкая подбородочная праща Померанцевой–Урбанской (подбородочная часть-изготовлена из нескольких слоев холста, промежуточная часть — широкие резинки,которые переходят в периферический отдел повязки;

• межчелюстное лигатурное связывание зубов проволочными лигатурами: необходимо наличие не менее 2 устойчивых зубов на каждом отломке и зубов антагонистов.

Простое лигатурное связывание — лигатурную проволоку проводят в межзубной промежуток, охватывают с язычной стороны зубы на отломке и на вестибулярной поверхности скручивают их, вторая лигатура-аналогично. Затем накладывают на зубы антагонисты и связывают между собой.

Лигатурное связывание в виде восьмерки — оба конца вводят в межзубной промежуток с вестибулярной на оральную поверхностьть так, чтобы охватить два зуба. Затем возвращают на вестибулярную поверхность один конец пропускают над, другой под проволокой и затем их скручивают.