Болезнь Рейно. Акроцианоз. Ознобление. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика. МСЭ
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
легко понять и запомнить
Все эти заболевания — ангионеврозы.
Болезнь Рейно
Этиология. Нейрососудистое заболевание. Способствуют появлению болезни обморожения, хронические травмы пальцев, микседема, длительные эмоциональные стрессы, психические и сексуальные расстройства, работа с пневматическими молотками.
Патогенез. Происходит спазм артериол пальцев верхних и нижних конечностей, кончика носа и ушных раковин.
Клиника. Чаще у женщин 20-40 лет, работающих в условиях холода. Выделяют три стадии:
ангиоспастическую (внезапные спазмы мелких сосудов 2,3 пальцев кисти и 1-3 пальцев стоп. Пальцы бледнеют, становятся холодными, теряют чувствительность. Через несколько минут/часов покраснение кожи и потепление. Жжение, болезненность и отечность суставов);
ангиопаралитическую (поражение длится часами. Кожа синюшная, покалывание и боль. Пальцы постоянно синеватые, есл опустить руки вниз – лиловые. Отёк постоянный. Продолжается это 3-5 лет. На пораженных участках образуются трофические изменения: эрозии, язвочки, пузыри, атрофия…);
трофопаралитическую (развиваются резкие дистрофические процессы: развитие сухой гангрены. В костном веществе остеопороз и остеолиз, отторжение некротизированных участков).
Диагностика. Клиническая картина, место работы, условия жизни.
Лечение. Сосудорасширяющие (никотиновая кислота по 0,05 г 2-3 раза после еды), ганглиоблокирующие (5% пентамина в/м 1 мл 2 р/д), препараты кальция, витамины, физиотерапия, новокаиновая блокада, симпатэктомия (удаление 1-2 грудных симпатических ганглиев).
Профилактика. Избегание стрессов, обморожений, хронических травм пальцев и тд.
МСЭ. Лечится, но условия работы и жизни нужно изменить.
Акроцианоз
Этиология и патогенез. В основе лежит замедление кровотока и атоническое состояние капилляров и венул.
Клиника. Чаще девочки, в половом созревании усиленно. В 30-40 лет ослабевает.
Идиопатический акроцианоз (в холодную погоду кожа тыла пальцев, ушных раковин, носа, подбородка, губ становится синюшной, несколько отёчной, холодной на ощупь; отмечаются повышенная потливость ладоней и подошв, различные парестезии).
Вторичный акроцианоз (в местах разрешившихся дерматитов и экзематозных поражений).
Диагностика. По клинике.
Дифф диагностика с болезнью Рейно, эритромегалией, нейтрофическими отеками, цианозом из-за ССН.
Ознобление
Это поражение кожи от воздействия сырости и холода, возникающее в отличие от отморожений при температуре выше 0 °С.
Клиника. На пальцах рук, стопах, ушных раковинах, носу, щеках, на голенях и ягодицах появляются припухлости синюшно-красного цвета, плотные на ощупь. Границы их чаще не очень чёткие. Кожа в области поражения напряжена, блестит, холодная на ощупь. При надавливании появляется боль. Иногда возникают фолликулярные узелки. Зуд, жжение, боль.
Дифф диагностика с красной волчанкой, туберкулидами, индуративной эритемой.
Лечение. Хорошее питание, витамины, кальций, железо, физиотерапия.
Профилактика. Защита от холода, ветра и сырости. Свободная одежда, не мешающая кровообращению.
МСЭ. Противопоказана работа в холодных условиях.
