Этиотропные препараты, используемые в терапии сифилиса, их характеристика. Показания и противопоказания к их применению. Побочные явления

Терапия сифилиса

Препаратом выбора является пенициллин и его препараты.

Стационарное лечение проводится натриевой солью бензилпенициллина внутримышечно по 1 млн ЕД с интервалом в 4-6 часов.

Препараты средней дюрантности — новокаиновая соль пенициллина или прокаинпенициллин — вводятся внутримышечно по 600 000 ЕД 2 раза в сутки и рекомендуются как для стационарного, так и амбулаторного лечения.

Препараты бензатин бензилпенициллина — ретарпен, экстенциллин, российский бициллин-1 — применяются для амбулаторного лечения, при этом экстенциллин и ретарпен вводятся в дозе 2,4 млн ЕД 1 раз в 7 дней, а бициллин-1 — в той же дозе 1 раз в 5 дней.

Бициллин-5 вводится внутримышечно в дозе 1,5 млн ЕД 2-3 раза в неделю.

Расчет препаратов для лечения детей проводится с учетом возраста и массы тела ребенка.

Противопоказания.

• Гиперчувствительность, в т.ч. к другим пенициллинам.

• Эпилепсия (для эндолюмбального введения).

• Гиперкалиемия, аритмия (для калиевой соли).

Побочные действия:

• Аллергические реакции: анафилактический шок, крапивница, отек Квинке, повышение температуры тела/озноб, головная боль, артралгия, эозинофилия, интерстициальный нефрит, бронхоспазм, кожные высыпания.

• Прочие: для натриевой соли — нарушение сократимости миокарда; для калиевой соли — аритмия, остановка сердца, гиперкалиемия.

• При эндолюмбальном введении — нейротоксические реакции: тошнота, рвота; повышение рефлекторной возбудимости, менингеальные симптомы, судороги, кома.

• Для Экстенциллина: побочные действия — анемия, тромбоцитопения, лейкопения, гипокоагуляция, аллергические реакции (повышение температуры, крапивница, эозинофилия, отек Квинке, анафилактический шок).