Генерализованный микоз туловища, обусловленный Trichophyton rubrum. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика. МСЭ
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
Генерализованный микоз туловища
Этиология. Возбудитель заболевания — антропофильный гриб Trych. rubrum.
Генерализованная форма рубромикоза существует вначале как ограниченное поражение, а затем на фоне благоприятствующих факторов (иммунодефицитное состояние, висцеральная, нейроэндокринная патология, употребление цитостатиков, кортикостероидов, антибиотиков и др.) процесс приобретает генерализованный характер. Поражаются кожа туловища, крупные складки, ягодицы, конечности, шея, лицо.
При этом выделяют:
эритематозно-сквамозный (поверхностный);
фолликулярно-узловатый (глубокий);
экссудативно-эритродермический типы.
Для генерализованного рубромикоза характерен полиморфизм высыпаний и сходство клинических проявлений с экземой, псориазом, парапсориазом, кольцевидной гранулемой, рецидивным сифилисом, герпетиформным дерматозом Дюринга, хронической трихофитией, болезнью Дарье и другими дерматозами. Сопровождается зудом.
Лечение руброфитии должно быть комплексным — симптоматическим, этиотропным и патогенетическим. При острых явлениях симптоматически назначают антигистаминные и гипосенсибилизирующие препараты, седативные средства, примочки. После стихания островоспалительных явлений назначают анилиновые красители, нитрофунгин, фукорцин, 2%-ную настойку йода, антимикотические пасты и мази.
Гризеофульвин назначают из расчета 18 мг на 1 кг массы тела больного, суточная доза делится на 3 приема в сутки 8-10 месяцев.
Кетоконазол применяют по 1 табл. (200 мг) в сутки во время или после еды в течение 6-7 месяцев.
Параллельно целесообразно назначение иммуномодуляторов (гистаглобулин, пирогенал, циклоферон, метилурацил и др.), алое, спленина, поливитаминов.
При генерализованных формах руброфитии и поражении пушковых волос наружное лечение следует сочетать с пероральным применением орунгала, ламизила или низорала (противогрибковые препараты).
