Лечение гонококковой инфекции. Этиотропные препараты, схемы их назначения

Лечение гонококковой инфекции

В настоящий момент имеются законодательные нормативы лечения больных гонореей, утвержденные Министерством здравоохранения РБ в 2006 году, «Клинические протоколы оказания помощи больным ИППП», в которых оговариваются схемы лечения больных с учетом вышеперечисленных характеристик. Периодически, принимая во внимание изменения эпидемиологической обстановки, антибиотикочувствительности гонококков, появление новых антибактериальных препаратов, рекомендации экспертов ВОЗ и др., схемы лечения гонококковой инфекции пересматриваются и по-новому утверждаются в качестве обязательных стандартов. Все эти мероприятия направлены на предотвращение нерационального лечения гонореи и формирования штаммов, устойчивых к антибиотикам.

Основные схемы лечения гонореи, утвержденные в Республике Беларусь в 2006 году, приведены ниже:

• Бензилпенициллин внутримышечно, первая доза 600000 ЕД, а затем по 400000 ЕД через 3 часа; курсовые дозы при свежей острой и подострой гонорее составляют 3,4 млн.ЕД, при хронических, торпидных и осложненных — 4,2-6,8 млн.ЕД;

• Ампициллин внутрь по 0,5 г через 4 часа, на курс от 3,0 до 8,0 г.

• Аугментин по 0,375 г каждые 8 часов в течение 3-5 дней.

• Эритромицин по 0,5 г 4 раза в день, на курс 10-14 г.

• Доксициклин по 0,2 г через 12 часов, всего 1,0-2,0 г и т.д.

Последние европейские стандарты лечения гонореи рекомендуют, главным образом, одноразовые методики лечения гонореи, при которых терапия заключается в одной инъекции или однократном приеме per os. Примерами таких методик являются:

• Цефтриаксон 250-500 мг в/мышечно однократно, или;

• Ципрофлоксацин 500 мг внутрь однократно, или;

• Офлоксацин 400 мг перорально однократно, или;

• Спектиномицин 2,0 г в/мышечно однократно и др.