Лекарственные формы наружного применения в дерматологии. Пасты. Мази. Кремы. Пластыри. Лаки. Механизм действия. Показания к применению

Пасты

Паста представляет собой смесь жирных веществ с индифферентными порошками в равных частях. Пасты занимают как бы промежуточное положение между взбалтываемыми смесями и мазями, действуя несколько глубже, чем первые, и более поверхностно, чем вторые; последнее обуславливается тем, что паста, нанесенная на кожу, уменьшает воспаление.

Пасты не следует назначать на мокнущие и волосистые участки кожи. Пасты применяю при подострых, обостренных и иногда при хронических дерматозах. Для усиления противовоспалительного, противозудного действия паст в них добавляют ихтиол, препараты серы и дегтя, нафталан, борную кислоту и др.

Пасту можно накладывать на пораженную поверхность кожи или же, если кладется повязка, пасту сначала наносят на марлю, а затем уже последнюю накладывают на пораженный участок кожи. Пасты, как взбалтываемые смеси, накладываются один раз в день, так как они в противоположность мазям благодаря более густой консистенции дольше держаться на коже. Остатки паст с больной кожи снимают при помощи ваты, смоченной в каком-нибудь индифферентном жире.

Мази

Мази — лекарственная форма, основой которой является жир или синтетическое жироподобное вещество. В связи с этим наложение мази на пораженный участок ведет к полному прекращению кожной перспирации, что обусловливает некоторое местное повышение температуры кожи, разрыхление ее поверхностных слоев и незначительное расширение сосудов кожи. Благодаря этому введенные в мази лекарственные вещества всасываются в кожу. Основным показанием к применению мазей является наличие инфильтрации кожи при отсутствии острых или подострых воспалительных явлений.

Обычно основой мази является желтый вазелин, ланолин и свиное сало, иногда — нафталан. В мазевые основы в зависимости от показаний вводят фармакологические средства: серу, деготь, окислы ртути, салициловую и борную кислоты, ихтиол, резорцин, ментол, анестезин.

Широко используются в лечебной практике мази, кремы и аэрозоли, содержащие кортикостероиды и оказывающие противовоспалительное и гипосенсибилизирующее действие.

Кремы

Это плотная или полужидкая эмульсионная лекарственная форма, состоящая из жировых веществ, смешанных в различных пропорциях с водой. В зависимости от требуемого фармакологического эффекта, основа мази может представлять собой либо эмульсию типа «масло в воде», либо «вода в масле». В первом случае крем именуется гидрофильным, а во втором — гидрофобным.

Механизм действия — входящая в состав крема вода, испаряясь, охлаждает кожу, вызывает сужение кровеносных сосудов и оказывает противовоспалительное действие. При этом жировые вещества, смягчая кожу, в целом не препятствуют ее дыханию. Регулируя гидрофильность крема, можно добиваться оптимальных результатов в плане всасывания того или иного лекарственного компонента, ожиряющего или увлажняющего действия и т.д.

Когда применяется — подострые, хронические воспалительные процессы.

Противопоказаниями для назначения кремов являются острые воспалительные процессы с экссудацией и локализация очагов в складках кожи.

Пластыри

Относительно редко используемая фармакологическая форма наружного применения.

Представляет собой густую липкую массу, изготовленную путем сплавления в тех или иных вариантах жиров, воска, смол, каучука, парафина и других веществ. Намазанная тонким слоем слегка разогретая масса прилипает к коже и плотно на ней удерживается.

Механизм и когда применяется — используют, главным образом, как рассасывающее средство на ограниченных участках кожи, для размягчения мозолей, ногтевых пластинок и др.

Лаки

Это жидкость, быстро высыхающая на поверхности кожи с образованием тонкой пленки.

В качестве основы для лака чаще всего применяют хирургический коллодий (Collodium elasticum) — раствор пироксилина в смеси спирта и эфира + лекарственное вещество.

Механизм действия — зависит от лекарственного вещества, введённого в состав. Обычно вводят различные лекарственные вещества, чаще кератолитического и дезинфицирующего действия (салициловая, молочная, бензойная кислоты, резорцин, деготь и др.).

Когда применяется — лаки используются в целях глубокого и ограниченного воздействия на ткани при болезнях ногтей, омозолелостях, подошвенных бородавках, ограниченных гиперкератозах и др.