Лекарственные формы наружного применения в дерматологии. Примочки. Влажные повязки. Пудры. Взбалтываемые смеси. Аэрозоли. Механизм действия. Показания к применению

Примочки

Примочки применяются главным образом для уменьшения мокнутия, отечности и ощущений жжения и зуда. Примочки должны быть холодными, менять их следует каждые 3-5 минут в течение часа или более, по 2-3 раза в день. Для примочек используют 1-2% раствор резорцина, 0.25% раствор нитрата серебра, свинцовую воду, 2% раствор борной кислоты и др. Перед наложением на кожу марлю, сложенную в 6-8 слоев и пропитанную одной из указанных жидкостей, следует как можно сильнее отжать, так как примочка, поглощая в себя жидкость с поверхности кожи, оказывает охлаждающее и сосудосуживающее действие. После прекращения мокнутия примочка отменяется.

Примочки оказывают на кожу главным образом охлаждающее действие, поэтому важное значение для терапевтической эффективности имеет не столько состав применяемых жидкостей, сколько правильная техника наложения. При неправильном применением примочек может наступить не улучшение, а ухудшение болезненного процесса.

Влажные повязки

При значительном мокнутии поверхности кожи и значительного инфильтрата, а также при интенсивных субъективных ощущениях (боль, жжение, зуд) хорошо действуют влажновысыхающие повязки. Они накладываются следующим образом: на пораженные участки кожи кладут марлю, смоченную одним из тех же растворов, которыми пользуются для примочек, а сверху — слой ваты и забинтовывают. Влажновысыхающие повязки меняют каждые 4-5 часов. При этом происходит медленное испарение лекарственного раствора и некоторое охлаждение поверхности кожи, на которую повязка наложена.

Пудры

Пудры (присыпки) состоят из растительных или минеральных порошков (тальк, окись цинка, крахмал). Простейшая индифферентная присыпка состоит из смеси талька и окиси цинка в равных частях. Благодаря своей гигроскопичности пудры обладают подсушивающим, противовоспалительным, обезжиривающим действием. Их удобнее всего использовать для лечения подостровоспалительных поражений на волосистых частях тела и в складках кожи. Присыпку нельзя втирать в кожу, а следует наносить ватным тампоном похлопывающими движениями.

Взбалтываемые взвеси

Взбалтываемые взвеси («болтушки») применяют в целях уменьшения воспалительных явлений, высушивания и охлаждения кожи. Болтушка состоит из 30-50% порошковых веществ (цинк, тальк, крахмал) и 50-70% жидкости, например воды и глицерина, воды, глицерина и спирта.

Нанесенные на кожу порошки после испарения воды отлагаются на ней тонким слоем и благодаря глицерину удерживаются на протяжении многих часов. Масляная болтушка состоит из окиси цинка (30.0) и растительного масла (70.0). При необходимости к цинковому маслу можно добавить другое лекарственное вещество, например 2% борной кислоты, 5% ихтиола для профилактики вторичной инфекции.

Взбалтываемыми взвесями пользуются при острых, подострых и обостренных воспалениях кожи (дерматите, экземе и др.), отсутствии мокнутия и излишней сухости пораженных участков кожи. Достоинствами взбалтываемых взвесей является возможность их применения без наложения повязок.

Самая простая взбалтываемая взвесь состоит из равных частей порошков и жидкостей:

• Rp.: Zinci oxidati.

• Talci veneti.

• Glycerini.

• Aq. destillatae aa 25.0.

• M. D. S. Перед употребления взбалтывать.

Аэрозоли

Аэрозоли — это аэродисперстные системы, в которых дисперсионной средой являются воздух, газ или смесь газов, а дисперсной фазой — частицы твердых или жидких веществ величиной от 1 до нескольких десяткой микрометров. В дерматологии аэрозоли используют в качестве лечения гнойничковых заболеваний кожи и при ожогах («Неотизоль» — содержит неомицин, этилцеллюлозу, масло касторовое и спирт). при воспалительных заболеваниях полости рта пользуются аэрозольным препаратом «Пропосол».