Лобковый педикулёз (фтириаз). Этиология. Эпидемиология. Клиника. Лечение. Профилактика
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
легко понять и запомнить
Педикулез (син.: вшивость, фтириоз) — паразитарное заболевание,вызываемое вшами, живущими на коже человека и питающимися его кровью.
На коже человека могут паразитировать три вида вшей:
головные (Pediculus capitis);
платяные (Pediculus vestimenti);
лобковые вши, или площицы (Pediculus pubis или Phthirus pubis).
Источник заражения — больной человек.
Пути передачи:
при тесном бытовом либо сексуальном контакте здорового человека с больным (например, во время полового акта);
через постельное белье, а также через одежду.
Лобковый педикулёз
Лобковые вши имеют очень малую величину и по форме несколько напоминают краба. Длина и ширина их почти одинакова. Вши у взрослых поселяются преимущественно в области лобка, промежности, мошонки, заднего прохода, на ближайших участках бедер, нижней части живота, иногда в подмышечных впадинах, крайне редко в бороде, ресницах.
У волосатых людей могут распространяться по всему кожному покрову; у детей — на волосистую часть головы (область затылка, ушей). Заражение происходит при половом контакте, реже — через постельное и нижнее белье, изредка — при пользовании стульчаками в туалете. Площицы плотно прикрепляются к основанию волос особыми клещевидными образованиями, внедряются в устье фолликулов. На волосах обнаруживаются мелкие гниды. Phthirus pubis обладают способностью приспосабливать свою окраску к цвету кожи и поэтому трудно различимы.
Укусы лобковых вшей не сопровождаются выраженным зудом и поэтому реже встречаются расчесы и пиодермия, но нередко появляются синевато- голубые, серо-голубые округлые пятна (maculae coeruleaе) с зерно чечевицы или крупнее, особенно хорошо заметные на коже живота, боковых поверхностях туловища, бедрах. В центре пятен можно заметить точку — место укуса. Пятна при надавливании не исчезают, но через 1-2 недели бесследно проходят. При поражении ресниц по краю верхнего века появляется синевато-красная полоска, может развиться конъюнктивит.
Дифференциальную диагностику проводят с чесоткой, фолликулитами, импетиго, нейродермитом аногенитальной области, микозом паховой и перианальной области, а также с розеолами вторичного периода сифилиса.
Предварительно сбрив волосы, в кожу лобка и подмышечных впадин втирают 20%-ную эмульсию бензилбензоата, нанесенную ватным тампоном. Препарат смывают проточной водой через 30 минут.
Предварительно удалив волосы, на кожу лобка и подмышечных впадин наносят содержимое аэрозоля «Пара Плюс». Препарат смывают проточной водой через 10 минут.
После бритья волос на кожу лобковой области и подмышечных впадин наносят раствор ««Перметрин» (5 %), который смывают через 40 минут.
Аэрозольный препарат «Пакс» (содержит экстракт пиретрума и пиперанила бутоксид) наносят на волосистую часть лобковой зоны. Через 30 минут обработанные участки тела моют с мылом и промывают водой. Применяется только для лечения лобкового педикулеза.
Дезинсекционные мероприятия и препараты:
Проводится кипячение и проглаживание горячим утюгом постельного и нательного белья, камерная дезинсекция одежды.
«Перметрин» (Медифокс).
«А-ПАР» используют для дезинсекции изделий, не подлежащих кипячению, замачиванию и камерной обработке (верхняя одежда, матрасы, подушки, одеяла) путем распыления по поверхности с двух сторон.
Для дезинсекции помещений, мебели, дверных ручек, предметов применяют орошение при помощи распылителей или протирание ветошью, смоченной раствором перметрина.
Критериями излеченности являются исчезновение зуда, улучшение общего состояния, отрицательные результаты паразитологического обследования.
Соблюдение личной и общественной гигиены.
Дезинфекция белья, одежды, помещений.
Осмотр контактных лиц и лечение выявленных больных.
Санитарно-противоэпидемические мероприятия.
Повышение санитарной культуры детского и взрослого населения.
