Микоз головы и туловища, обусловленный Trichophyton verrucosum и Trichophyton gyрseum (зоофильная трихофития). Эпидемиология. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика. МСЭ
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
Трихофития инфильтративно-нагноительная = зоонозная трихофития.
Трихофития — контагиозное грибковое заболевание из группы дерматофитий, поражающее гладкую кожу, волосистую часть головы, длинные и пушковые волосы, ногти.
Зоофильной трихофитией поражаются преимущественно сельские жители. Носителем Tr. Gypseum являются обычно грызуны (крысы, мыши). Человек инфицируется, главным образом, при контакте с соломой, с сеном, загрязненными пораженной грибом шерстью мышей. Носителем Tr. Verrucosum является крупный рогатый скот, особенно телята, при этом возбудитель вместе с обломками волос и чешуйками кожи рассеивается на пастбищах, в коровниках. Однако, источником заражения может являться и больной человек. Заболеваемость зоофильной трихофитией выше в зимнее время года (потому что мыши в домах зимой).
Инкубационный период при заражении гипсовым трихофитоном составляет 1-2 недели, а при заражении бородавчатым трихофитоном может удлиняться до 1-2 месяцев. Могут поражаться волосистая часть головы, у мужчин — область бороды и усов (паразитарный сикоз), а также гладкая кожа.
При локализации очагов на гладкой коже болезнь проявляется формированием четко отграниченных инфильтрированных бляшек (1-2 или больше), которые состоят из множества слившихся фолликулитов в разных стадиях развития. Очаги могут сливаться, образуя причудливые фигуры. На поверхности этих бляшек наблюдается обилие везикул, пустул, папул, корочек, могут поражаться и пушковые волосы. Процесс заканчивается формированием рубца.
При локализации на волосистой части головы образуются резко отграниченные полушаровидные узлы синюшно-красного цвета с обилием фолликулитов, эрозий и корок на их поверхности. Волосы в очагах расшатаны, часть из них выпадает, оставшиеся — легко эпилируются. Корки удаляются вместе с волосами, после чего открывается воспаленная поверхность с обилием расширенных устьев волосяных фолликулов, из которых при надавливании на воспаленную область выделяется гной в виде обильных капель или даже струек. Римский врач Цельс описывал это явление как «медовые соты». Постепенно консистенция узлов из плотной становится тестоватомягкой. На пике заболевания ухудшается общее состояние: наблюдаются недомогание, легкая лихорадка, региональные лимфадениты.
Даже без лечения процесс разрешается за 2-3 месяца, оставляя рубцовую алопецию и стойкий специфический иммунитет.
Дифференциальную диагностику проводят с вульгарным сикозом и импетигинозным сифилидом.
При инфильтративно-нагноительной трихофитии вначале удаляют корки и вскрывают пустулы, затем назначают влажно-высыхающие повязки с каким- либо дезинфицирующим раствором (2%-ным борной кислоты, 0,05%-ным хлоргексидина биглюконата, жидкостью Алибура и др.). После прекращения мокнутья и уменьшения остроты воспаления рекомендуются гели, кремы или мази, содержащие ихтиол (3-7 %), деготь (5-10 %), серу (5-10 %) или мази и кремы с антимикотиками.
