Микоз кожных складок, обусловленный Epidermophyton floccosum (паховая эпидермофития). Возбудитель. Клиника. Лечение. Профилактика. Профилактика внутрибольничного заражения микозами
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
Паховая эпидермофития
Грибковое поражение в основном крупных складок кожи, межпальцевых складок стоп и редко — ногтей стоп. Болеют преимущественно мужчины.
Вызывается паховым эпидермофитоном, который никогда не поражает волос.
Возникновению заболевания способствует:
повышенная потливость;
нарушение углеводного обмена;
повышенная окружающая температура.
Заболевание наиболее распространено в зонах с теплым влажным климатом.
Заражение может происходить при:
непосредственном контакте;
через предметы личной гигиены: мочалки, белье, термометры, другие предметы, с которыми имел контакт больной.
типичная локализация: паховая, межъягодичная, подкрыльцовая складки и складки под молочными железами;
очаги могут располагаться также на коже туловища, конечностей, половых органов, волосистой части головы;
очаги представлены пятнами округлой формы с четкими границами;
при слиянии они дают полициклические фигуры с хорошо выраженным отечным периферическим валиком с наличием на нем пузырьков, микропустул, корочек, чешуек, иногда с мокнутием, поэтому заболевание может быть сходным с экземой;
в центре очагов наблюдается разрешение патологического процесса, шелушение;
субъективно ощущают зуд;
при хроническом течении заболевание обычно обостряется летом;
при поражении кожи и ногтей на стопах данное заболевание клинически сходно с рубро- и эпидермофитией.
основана на характерной клинике и обнаружении в очагах поражения возбудителя.
Дифференцировать от руброфитии, кандидоза и экземы складок, эритразмы, опрелости, эпидермофитии стоп.
борьба с потливостью;
дезинфекцию предметов общего пользования;
после окончания лечения и разрешения микоза очаги 2-3 недели профилактически смазывают 2%-ной настойкой йода или 1%-ным кремом тербинафина.
Наружные противогрибковые средства:
азоловые соединения (клотримазол, миконазол, кетоконазол, эконазол);
аллиламиновые соединения (тербинафин, нафтифин);
3%-ную салициловую мазь 2 раза в день в виде монотерапии или в сочетании с 2%-ным спиртовым раствором йода;
салицилово (2 %)-серно (10 %)-дегтярная (5-8 %) мазь.
При островоспалительных явлениях назначают комбинации противогрибковых препаратов с кортикостероидами: натамицин + неомицин + гидрокортизон, микозолон в течение 7-10 дней, а также десенсибилизирующие и антигистаминные препараты.
Общая продолжительность лечения — от 2 до 3-5 недель.