... > Дерматовенерология > Первичные бесполостные морфологические...

Первичные бесполостные морфологические элементы. Патоморфологическая характеристика

НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ

Пятно Узелок Бугорок Узел Волдырь

ПЕРВИЧНЫЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ЭЛЕМЕНТЫ

Пролиферативные,

бесполостные:

  • пятно (macula)

  • узелок (papula)

  • бугорок (tuberculum)

  • узел (nodus)

Экссудативные,

бесполостные:

 

  • волдырь (urtica)

Экссудативные,

полостные:

  • пузырёк (vesicula)

  • пузырь (bulla)

  • гнойничок (pustula)


Пятно

Пятно — изменение цвета кожи на ограниченном участке. Различают пятна:

  • островоспалительные (розеола, эритема)

  • вегетососудистые невоспалительные (эритема стыда)

  • как аномалию развития или расположения сосудов (гемангиомы, телеангиэктазии)

  • геморрагические (петехии, пурпура, экхимозы, вибицис, гематома)

  • пигментные:

    • врожденные (невусы)

    • самопроизвольные (веснушки, хлоазмы, лентиго)

    • формирующиеся под влиянием медикаментов или других факторов (токсические меланодермии)

    • искусственные (татуировки, перманентный макияж)

  • гипо- и депигментированные:

    • врожденные (альбинизм)

    • приобретенные (витилиго)

Узелок

Узелок (papula) — поверхностный элемент воспалительного или невоспалительного характера, выступающий над поверхностью кожи, плотноэластической консистенции, не оставляющий рубца после разрешения.

По величине:

  • милиарные (до 2 мм)

  • лентикулярные (4–8 мм)

  • нуммулярные (размером с монету — 2-3 см)

  • бляшки (диаметр > 5 см)

По форме:

  • плоские (эпидермальные, эпидермо-дермальные)

  • полушаровидные (дермальные)

  • остроконечные (фолликулярные)

  • По цвету:

  • папулы воспалительного генеза — красного цвета

  • невоспалительного генеза — гиперпигментированные / цвета нормальной кожи

Папулы могут быть следствием:

  • пролиферативных процессов в эпидермисе (акантоза — за счет утолщения шиповатого слоя, гипергранулёза — увеличение количества рядов зернистого слоя, гиперкератоза — утолщение рогового слоя);

  • инфильтрации в дерме (воспалительного и невоспалительного генеза или из-за пролиферации различных структур дермы);

  • отложения продуктов метаболизма.

Бугорок

Бугорок (tuberculum) — неостровоспалительный элемент, располагающийся в сетчатом слое, размером 2-7 мм, полушаровидной / плоской формы, плотноэластической / тестоватой консистенции, возвышающийся над поверхностью кожи — распад — рубцевание / рубцовая атрофия (сухой путь, без распада).

В основе образования — продуктивное воспаление в дерме с формированием инфекционной гранулемы — инфильтрация лимфоцитами, эпителиоидными клетками, гигантскими клетками Лангханса.

Цвет бугорков от красновато-бурого до красно-синюшного.

Узел

Узел (nodus) — крупный инфильтрированный элемент, плотноэластической консистенции, располагающийся в ПЖК и в дерме, округлой формы, возвышающийся над поверхностью кожи.

Размеры — от лесного ореха до куриного яйца и крупнее. Бывают:

  • воспалительные;

  • невоспалительные (чаще всего опухоли — липома).

Большинство узлов завершаются распадом, изъязвлением и рубцеванием (гуммы, лепромы).

Волдырь

Волдырь (urtica) — ограниченный и зудящий элемент островоспалительного характера, беловато-красного цвета с гладкой поверхностью, плотноватой консистенции, возвышающийся над поверхностью кожи (отек сосочкового слоя дермы).

Разрешается, не оставляя следа. Иногда развивается гигантский волдырь вследствие диффузного отека ПЖК (отек Квинке).

Lingualeo