Поражение нервной системы и внутренних органов при вторичном сифилисе. Диагностика. Лечение

Поражение нервной системы и внутренних органов

1. Ранние менинговаскулярные (мезодермальные) формы нейросифилиса:

   • Менингиты.

   • Асимптомный (скрытый, латентный).

   • Острый манифестный: церебральный; цереброспинальный.

   • Хронический.

2. Менинговаскулиты:

   • Церебральный: Нарушения мозгового кровообращения по типу ишемического инсульта; по типу геморрагического инсульта.

   • Спинальный: менингорадикулит; менингомиелит.

   • Менингоэнцефалиты.

   • Менингомиелиты.

Диагностика. Зависит от формы, серология, ликвор, неврологическая симптоматика, анамнез.

Лечение.

Лечение больных ранним висцеральным и нейросифилисом проводится водорастворимым бензилпенициллином (натриевая соль). При этом, больные ранними формами сифилиса с висцеральными поражениями получают натриевую соль безилпенициллина по 1 млн ЕД 6 раз в сутки в течение 28 дней или новокаиновую соль пенициллина по 600 000 ЕД 2 раза в сутки в течение 28 дней. Больным ранним нейросифилисом проводится инфузионная терапия пенициллином: разовая доза 6 млн ЕД разводится в 400 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводится внутривенно капельно 4 раза в сутки в течение 14 дней, курс лечения следует завершить внутримышечным введением 4,8 млн ЕД экстенциллина или ретарпена.