Пруриго (почесуха). Этиология и патогенез. Клинические формы. Диагностика. Лечение. Профилактика

Патогенез.

В патогенезе заболевания важное значение придают:

• ферментопатиям желудочно-кишечного тракта;

• сенсибилизации к коровьему молоку;

• яичному белку;

• лекарственным препаратам;

• очагам хронической инфекции.

Первые проявления болезни чаще всего начинаются при переводе на искусственное вскармливание или при введении прикорма.

Клиника:

На коже разгибательных поверхностей конечностей, на туловище появляются папулёзно-везикулезные, иногда уртикарные элементы сыпи. Папулы небольшие, до 2-4 мм в диаметре, нередко с пузырьком в центре. Поскольку появление папуловезикул сопровождается зудом, то вследствие расчёсов на поверхности везикул формируются геморрагические корочки. После прекращения искусственного вскармливании с использованием коровьего молока у многих детей почесуха исчезает.

При хроническом течении заболевания определяется белый дермографизм, ребенок становится беспокойным, раздражительным, плохо спит; у него снижается аппетит, кожа сухая, потоотделение снижено, увеличиваются паховые, бедренные, шейные лимфоузлы, в крови — эозинофилия, лимфоцитоз, ускоренная СОЭ.

Детская почесуха может трансформироваться в пруригинозную экзему или в нейродермит. Но чаще всего к 5-6-летнему возрасту заболевание регрессирует.

Диагностика: по клинике.

Лечение:

• соблюдение режима питания;

• лечение заболеваний ЖКТ;

• санация очагов хронической инфекции;

• ферментные препараты (бактисубтил, бифидумбактерин);

• антигистаминные препараты;

• витамины С, А, группы В;

• физиотерапия (УФО в субэритемных дозах);

• ванны с отваром лечебных трав (зверобой, душица, подорожник);

• местно: кремы и мази с дёгтем, нафталаном, крем тридерм;

• морские купания.

Профилактика: своевременное лечение заболеваний ЖКТ, эндокринных нарушений, инфекций, исключение из диеты потенциальных аллергенов.

Диспансеризация. Дети с выявленными почесухами подлежат диспансерному наблюдению. Причём таких детей необходимо обследовать на предмет заболеваний ЖКТ, эндокринных нарушений, хронических инфекций.