... > Дерматовенерология > Строение эпидермиса. Регуляция...

Строение эпидермиса. Регуляция эпидермопоэза

НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ

Строение эпидермиса Микроскопическое строение Регуляция эпидермопоэза
ПОЛНЫЙ ОТВЕТ
БЕЗ ВОДЫ
Без воды — краткий вариант ответа,
легко понять и запомнить

Строение эпидермиса

Эпидермис — многослойный плоский ороговевающий эпителий, который покрывает всю наружную поверхность тела, переходя в слизистую оболочку в области естественных отверстий.

Общая масса эпидермиса около 0,5 кг. Толще всего он на коже ладоней и подошв и наиболее тонкий — в периорбикулярной области. На поверхности эпидермиса видны бороздки, складки, образующие характерный и постоянный для данного человека рисунок — дерматоглифика. Цвет кожного покрова зависит от содержания в эпидермисе меланина, меланоида, каротина, гемоглобина и продуктов его метаболизма.

В эпидермисе постоянно происходит размножение клеток (митозы), продвижение клеток к поверхности, ороговение их и слущивание (за 21-30 дней, иногда 65 дней (у женщин скорость обновления маточного эндотелия обычно идентична скорости обновления эпидермиса, например, на тыле кисти, т. е. равна продолжительности межменструального периода)).

2 зоны в эпидермисе:

  • мальпигиев слой: базальный + шиповатый + зернистый слои, а местами — и + гиалиновый (блестящий) — это живые клетки;

  • лишенные ядра клетки рогового слоя.

Микроскопическое строение эпидермиса — 5 слоев:

  1. Базальный (зародышевый) слой (stratum basale) — один ряд цилиндрических клеток с базофильной ЦП и крупным ядром, с высокой митотической активностью. Соединены между собой десмосомами, а с БМ — полудесмосомами. Имеются также меланоциты, отростчатые клетки Лангерганса, Гринштейна, осязательные клетки Меркеля. Кроме стволовых эпидермоцитов есть и делящиеся предшественники, которые после деления поступают в вышележащий шиповатый слой.

  2. Шиповатый слой (stratum spinosum) — это 5-8 рядов слабо базофильных кубических эпидермоцитов с цитоплазматическими выростами, которые, касаясь аналогичных выростов соседних клеток, образуют сеть межклеточных каналов, по которым идет питание эпидермиса путем диффузии (в эпидермисе нет сосудов). В верхних рядах клетки более уплощены, в ЦП содержатся митохондрии, полирибосомы, комплекс Гольджи, ЭПР, микротубулы, развитая сеть кератиновых филалинтов (тонофибриллы). В этом слое выявляются и клетки Лангерганса.

  3. Зернистый слой (stratum granulosum) состоит из 1-4 рядов уплощенных ромбовидных клеток, в ЦП которых наблюдается обилие базофильных гранул кератогиалина между пучками филаментов. Эти клетки содержат ламеллярные тельца (кератиносомы, или тельца Одланда — это скопления липидных мембраноподобных структур [гликолипиды, гликопротеиды, свободные стерины] и набор гидролитических ферментов), а также белок филагрин, который способствует агрегации тонофиламентов в единый комплекс, способствуя превращению этой клетки в роговую чешуйку. Также в этих клетках идет биосинтез кератолинина — белка, накапливающегося над ЦМ, вызывая ее утолщение.

  4. Блестящий слой (stratum lucidum) выражен не по всему кожному покрову, а хорошо представлен на коже ладоней и подошв. Состоит из 1-4 слоев плоских клеток с плохо различимыми границами. Клетки содержат белок элеидин — маркёр этого слоя.

  5. Роговый слой (stratum corneum) состоит из 15–20 и более слоев роговых черепицеобразных чешуек многоугольной формы, которые состоят из кератина и соединены редуцированными десмосомами. Такая форма позволяет им плотнее прилегать друг к другу. На разных участках тела чешуйки могут иметь столбчатую или нестолбчатую (кожа с толстым роговым слоем и высокой митотической активностью эпидермиса) организацию. На поверхности рогового слоя имеется водно-липидная пленка с рН = 5,5.

Эпидермис содержит следующие клетки: кератиноциты, меланоциты, клетки Лангерганса, Гринштейна, Меркеля, Торна.

Отростчатые клетки Лангерганса (внутриэпидермальные макрофаги):

  • отличаются от кератиноцитов наличием отростков, отсутствием тонофибрилл и десмосом, от меланоцитов — отсутствием меланосом;

  • характерно наличие гранул Бирбека (гранулы в виде тенисной ракетки и палочковидных структур);

  • играют ключевую роль в реакции гиперчувствительности в коже;

  • при повторном воздействии АГ нередко оказываются клеткамимишенями для цитотоксических Т-лимфоцитов, что приводит к их разрушению с выделением медиаторов воспаления;

  • играют существенную роль в защите от опухолей кожи;

  • связывают собственные АГ эпидермиса при аутоиммунных заболеваниях (пузырчатка, СКВ) и становятся мишенями для аутореактивных Т-лимфоцитов;

  • вместе с кератиноцитами и лимфоцитами участвуют в формировании специфической гранулемы;

  • возможна роль в патогенезе витилиго, так как в очагах данной патологии на фоне полного отсутствия меланоцитов имеется повышенное количество клеток Лангерганса.

Клетки Гринштейна:

  • являются естественными киллерами, осуществляющими лизис отмирающих кератиноцитов;

  • являются АПК для Т-супрессоров, проникающих в эпидермис.

В эпидермисе существует своеобразная регуляторная система иммунных реакций, действующая по типу «плюс–минус»: один плюс этой системы — клетки Лангерганса и Т-хелперы, второй — клетки Гринштейна и Т-супрессоры.

Клетки Меркеля:

  • встречаются в базальном слое, в волосяных фолликулах, слизистой рта и структурно связаны с нервными волокнами;

  • развиваются из нейроэктодермы;

  • количество их на кончиках пальцев гораздо больше;

  • являются опорно-трофическим аппаратом сенсорного нервного окончания;

  • содержат метэнкефалин, вазоинтестинальный полипептид, нейропептиды, фактор роста нервов, эндорфин кожи, бомбезин — являются нейроэндокринными клетками кожи.

Клетки Токера — это эпителиальные клетки со светлой ЦП, которые локализуются только в области соска нормальной груди. Природа и функции их пока не выяснены, но именно с их перерождением связывают происхождение болезни Педжета.

Базальная трехслойная мембрана (толщиной 40-50 нм) отделяет эпидермис от дермы. Состоит из 4 компонентов:

  • ЦМ базальных клеток;

  • светлой и темной пластинок;

  • субэпидермального сплетения.

Связывается с эпидермисом благодаря полудесмосомам, заякоривающим филаментам и молекулам адгезии, а с дермой — через заякоривающие волокна и пучки дермальных микрофиламентов.

Функции БМ:

  • опорная (скрепление клеток разного происхождения);

  • трофическая (регуляция проникновения веществ в кератиноциты);

  • барьерная (ограничивает проникновение антигенов, антител, ЦИК), регулирующая роль в развитии и морфогенезе.

Регуляция эпидермопоэза

Стимулируют эпидермопоэз:

Угнетают эпидермопоэз:

  • эпидермальный фактор роста

  • отдельные интерлейкины

  • воспалительные процессы

  • простагландины

  • ц-ГМФ

  • гормоны щитовидной железы

  • инсулин

  • половые гормоны

  • СНС (опосредованно)

  • кейлоны (полипептиды и гликопептиды)

  • ц-АМФ

  • ГКС

  • ФНО-α

  • IFN

  • воздействие УФО

  • ПНС (опосредованно)