Топические антибактериальные препараты для лечения угревой болезни: азелаиновая кислота, бензоил пероксид, клиндамицин, эритромицин, метронидазол. Формы. Механизм действия. Побочные эффекты

Азелаиновая кислота

Антимикробное действие. Ингибирует пролиферацию кератиноцитов, нормализует нарушение процессов терминального дифференцирования эпидермиса

Повышенная чувствительность к азелаиновой кислоте; дети в возрасте до 12 лет при угревой сыпи, дети в возрасте до 18 лет — при розацеа

Гель 15%

Крем 20% наружно

Раздражение кожи, эритема, чувство жжения, зуд, шелушение, контактный дерматит, крапивница

Бензоил пероксид

Снижает содержание липидов и жирных кислот, обладает умеренным десквамативным эффектом, уменьшая появление комедонов и акне. Оказывает бактерицидное

действие

Гиперчувствительность

Гель 2,5%,

5%, 10% наружно

Гиперемия, шелушение, отек и сухость кожи, обесцвечивание волос, аллергический контактный дерматит

Клиндамицин

Связывается с 50S рибосомальной субъединицей микробной клетки и ингибирует синтез белка чувствительных микроорганизмов.

Бактериостатическое действие

Гиперчувствительность (в т.ч. к линкомицину), указания в анамнезе на регионарный энтерит, язвенный колит или антибиотикоассоциированный колит

Раствор спиртовой и гель наружно

+капсулы, таблетки, суппозитории

Транзиторная нейтропения и эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, ССН, боль в животе, псевдомембранозный колит, эзофагит, рвота, диарея, дисбактериоз, нарушения

функции печени, гипербилирубинемия

Эритромицин

Связывается с 50S рибосомальной субъединицей микробной клетки и ингибирует синтез белка чувствительных микроорганизмов

Гиперчувствительность, заболевания печени, беременность, кормление грудью

Мазь 10тысЕД/1 г

Гель 2.5% +

таблетки

Диспептические расстройства, нарушение функций печени, генерализованные судороги, галлюцинации, нарушения сознания, головокружение, обратимое снижение слуха,

желудочковая тахикардия, удлинение интервала QT

Метронидазол

Конкурентный ингибитор электронтранспонирующих белков — нарушение дыхательных процессов клеток м/организмов.

Подавляет синтез ДНК

Гиперчувствительность (и к другим нитроимидазолам), лейкопения (в т.ч. в анамнезе), органические поражения ЦНС печеночная недостаточность (беременность (I триместр), лактация

Гель 1%

+таблетки суппоритории, раствор для инфузий

Диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, кишечная колика, запор, неприятный

«металлический» привкус и сухость во рту, головная боль, головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, артралгия, уплощение зубца Т на ЭКГ;

лейкопения, кандидоз