Топические ингибиторы кальциневрина: такролимус, пимекролимус. Механизм действия, показания и противопоказания к использованию

Ингибиторы кальциневрина — новая группа нестероидных средств с противовоспалительным и иммуносупрессивным действием.

Представителями этого класса препаратов являются такролимус (Протопик) и пимекролимус. Лекарственная форма: мазь.

Эффекты ТИК

• Противовоспалительный эффект вследствие целенаправленного апоптоза Т-лимфоцитов.

• Противозудный эффект вследствие уменьшения высвобождения нейропептидов из клеток периферических нервов.

• Отсутствие атрофии кожи даже при длительном использовании.

• Отсутствие влияния на десмосомы рогового слоя.

• Регуляция уровня антимикробных пептидов в эпидермисе.

Механизм действия

• Ингибирование фосфатазной активности кальциневрина, что приводит к невозможности дефосфорилирования и транслокации ядерного фактора активированных Т-клеток, который необходим для инициации транскрипции генов, кодирующих продукцию провоспалительных цитокинов (таких как IL-2, INFγ, IL-4, IL-5, IL-10, TNFα, ГМ-КСФ).

Показания

• Такролимус: кратковременная (не более 6 недель) или длительная интермиттирующая терапия средне-тяжелого и тяжелого АД.

• Пимекролимус: кратковременная терапия легкого и средне-тяжелого АД.

• Топические ингибиторы кальциневрина применяют у пациентов без нарушений иммунитета, если предшествующая наружная терапия другими средствами не дала эффекта, либо если терапия этими препаратами нежелательна.

Противопоказания

• дети до 2-х лет;

• беременные и кормящие женщины;

• наличие в анамнезе аллергии на такролимус или любой из компоненты мази.