Вторичные морфологические элементы (вторичное пятно, чешуйка, корка, трещина, рубец, экскориация)
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
Вторичные морфологические элементы появляются в результате эволюции первичных элементов на их поверхности или возникают после их исчезновения. К ним относятся вторичные пятна, трещины, экскориации, эрозии, язвы, чешуйки, корки, рубцы, лихенизацию, вегетацию.
Вторичные пятна
Вторичные пятна (дисхромии) представляют собой нарушение пигментации кожи после разрешения первичных элементов (папул, пузырьков, пузырей, гнойничков и др.). Пятна могут быть гипер-, гипо- или депигментированными (вторичная лейкодерма при отрубевидном лишае).
Чешуйка
Чешуйка (squama) — представляет собой отторгнувшиеся роговые пластинки, формирующие шелушение. Физиологическое шелушение происходит постоянно и обычно незаметно. При патологических процессах (гиперкератоз, паракератоз) шелушение приобретает гораздо более выраженный характер.
Чешуйки бывают белые, желтые, коричневые. Мелкие чешуйки называют муковидными, более крупные — отрубевидными, самые крупные — пластинчатыми. Наблюдаются при псориазе, разноцветном лишае, себорее, экземе, нейродермите.
Корка
Корка (crusta) — вторичный морфологический элемент, образующийся вследствие ссыхания экссудата или транссудата (в пузырьках, пузырях, пустулах, отделяемом эрозий, язв). В зависимости от вида экссудата корки могут быть серозными, геморрагическими, гнойными или смешанными. Форма корок чаше неправильная, хотя и соответствует контурам первичных высыпаний. Массивные, многослойные, конические, гнойно-геморрагические корки получили название рупий.
Трещина
Трещина (fissura) — вторичный морфологический элемент, представляющий собой линейное нарушение целостности кожного покрова в результате снижения эластичности кожи.
Трещины
Поверхностные | Глубокие |
|---|---|
|
|
|
|
Рубец
Рубец (cicatrix) — возникает при заживлении язв, бугорков, узлов, глубоких пустул. Представляет собой новообразованную грубоволокнистую соединительную ткань (коллагеновые волокна).
Поверхностные.
Глубокие.
Атрофичные.
Гипертрофичные.
В их пределах отсутствуют придатки кожи (полосы, потовые и сальные железы), эпидермис гладкий, блестящий, иногда имеет вид папиросной бумаги. Цвет свежих рубцов красный, затем пигментированный, а в исходе – белый. На месте не изъязвляющихся, а разрешающихся «сухим путем» очагов поражения возможно формирование рубцовой атрофии: кожа истончена, лишена нормального рисунка, нередко западает по сравнению с окружающими неизмененными участками. Подобные изменения отмечаются при красной волчанке, склеродермии.
Экскориация
Экскориация (excoriatio, син. ссадина) проявляется нарушением целостности кожного покрова в результате механического повреждения его при травмах и расчесах. Ссадина иногда может появиться первично (при травмах). Экскориации бывают поверхностными (чесотка), или глубокими (узловатая почесуха, патомимия). В зависимости от глубины повреждения кожного покрова ссадины могут регрессировать бесследно или с образованием гипо– или гиперпигментации.
