Особенности клинического течения
Причины развития | Клинические особенности |
---|
Злокачественный сифилис развивается у лиц со сниженным иммунитетом: больных, отягощенных сопутствующей патологией; социально-неадаптированных лиц; ВИЧ-инфицированных; лиц с сопутствующими тяжелыми инфекциями (туберкулез, гепатит); лиц с хроническим алкоголизмом, наркоманией; лиц с неполноценным питанием.
| укороченный инкубационный период; гангренизация / фагеденизация твердых шанкров; отсутствие реакции лимфатической системы; преимущественно пустулезный характер II-ых сифилидов; отсутствие скрытых, «светлых» промежутков во II-ом периоде — «галопирующий» сифилис; нередкие симптомы интоксикации; возможны отрицательные результаты серологии.
|
Трансфузионный сифилис развивается при попадании Tr. pallidum непосредственно в кровь: при переливании крови и ее препаратов от инфицированных доноров; при коллективном использовании шприцов среди инъекционных наркоманов; при использовании загрязненного хирургического инструментария; при аварийных ситуациях (уколы, порезы) при работе с больными или заразным биоматериалом.
| отсутствие I-го периода (отсутствует репликация в месте контаминации и лимфогенное распространение, шанкр не формируется — «обезглавленный» сифилис); удлиненный инкубационный период (2,5-3 месяца); начинается сразу с проявлений II-го свежего сифилиса, далее протекает, как обычно.
|
Профилактика трансфузионного сифилиса: важно своевременное выявление лиц, больных сифилисом, из числа доноров. Кровь и плазма больных, даже хорошо леченных от сифилиса, для донорства не пригодна! С целью предупреждения забора крови у больных сифилисом КВД своевременно сообщает в территориальные станции переливания крови о всех выявленных больных сифилисом и лицах, взятых на превентивное лечение. Венерологическое обследование доноров производится непосредственно перед взятием крови. Противопоказанием к донорству является выпадение даже слабоположительных или сомнительных серологических реакций. Для обследования доноров экспресс-диагностика применяться не должна, учитывая особую важность их обследования с целью профилактики трансфузионного сифилиса.