... > Дерматовенерология > Злокачественный сифилис. Трансфузионный...

Злокачественный сифилис. Трансфузионный сифилис. Особенности клинического течения. Профилактика трансфузионного сифилиса

НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ

Клинические особенности Профилактика

Особенности клинического течения

Причины развития

Клинические особенности

Злокачественный сифилис развивается

у лиц со сниженным иммунитетом: 

  • больных, отягощенных сопутствующей патологией;

  • социально-неадаптированных лиц;

  • ВИЧ-инфицированных;

  • лиц с сопутствующими тяжелыми инфекциями (туберкулез, гепатит);

  • лиц с хроническим алкоголизмом, наркоманией;

  • лиц с неполноценным питанием.

  • укороченный инкубационный период;

  • гангренизация / фагеденизация твердых шанкров;

  • отсутствие реакции лимфатической системы;

  • преимущественно пустулезный характер II-ых сифилидов;

  • отсутствие скрытых, «светлых» промежутков во II-ом периоде — «галопирующий» сифилис;

  • нередкие симптомы интоксикации;

  • возможны отрицательные результаты серологии.

Трансфузионный сифилис развивается при попадании Tr. pallidum непосредственно в кровь:

  • при переливании крови и ее препаратов от инфицированных доноров;

  • при коллективном использовании шприцов среди инъекционных наркоманов;

  • при использовании загрязненного хирургического инструментария;

  • при аварийных ситуациях (уколы, порезы) при работе с больными или

  • заразным биоматериалом.

 

  • отсутствие I-го периода (отсутствует репликация в месте контаминации и лимфогенное распространение, шанкр не формируется — «обезглавленный» сифилис);

  • удлиненный инкубационный период (2,5-3 месяца);

  • начинается сразу с проявлений II-го свежего сифилиса, далее протекает, как обычно.

Профилактика трансфузионного сифилиса: важно своевременное выявление лиц, больных сифилисом, из числа доноров. Кровь и плазма больных, даже хорошо леченных от сифилиса, для донорства не пригодна! С целью предупреждения забора крови у больных сифилисом КВД своевременно сообщает в территориальные станции переливания крови о всех выявленных больных сифилисом и лицах, взятых на превентивное лечение. Венерологическое обследование доноров производится непосредственно перед взятием крови. Противопоказанием к донорству является выпадение даже слабоположительных или сомнительных серологических реакций. Для обследования доноров экспресс-диагностика применяться не должна, учитывая особую важность их обследования с целью профилактики трансфузионного сифилиса.